Брахитерапия
Брахитерапията е вид лъчетерапия, използвана за лечение на рак. Вътре в пациента се поставя източник на радиоактивен материал, който убива раковите клетки и свива туморите. Позволява на Вашия лекар да използва по-висока обща доза радиация за лечение на по-малка площ за по-малко време.
Вашият лекар ще Ви каже как да се подготвите и дали ще Ви е необходима медицинска образна диагностика. Вашият лекар може да използва компютърна програма за планиране на терапията.
- Какво е брахитерапия и как действа тя?
- Кой ще участва в този процес?
- Какъв вид оборудване се използва?
- Кой управлява оборудването?
- Има ли някакъв специален вид подготовка за процедурата?
- Как се провежда процедурата?
- Какво ще усетя по време на процедурата?
Какво е брахитерапия и как действа тя?
Външната лъчева лъчева терапия (EBRT) излъчва високоенергийни рентгенови лъчи към тумор извън тялото. Брахитерапията, известна още като вътрешна лъчева терапия, поставя радиоактивен материал директно в или до тумора. Използва по-висока обща доза радиация за лечение на по-малка площ за по-малко време от EBRT.
- простата - вижте страницата „лечение на рак на простатата“
- шийката на матката - вижте страницата „лечение на рак на маточната шийка“
- глава и шия - вижте страницата „Лечение на рак на главата и шията“
- кожата
- гърди - вижте страницата „лечение на рак на гърдата“
- Жлъчен мехур
- Матката
- влагалището
- бели дробове - вижте страницата „Лечение на рак на белия дроб“
- ректума
- очите
Брахитерапията се използва рядко при деца. Брахитерапията обаче има предимството, че използва по-висока локализирана доза радиация. Това означава, че по-малко радиация се доставя на околните тъкани. Това значително намалява риска от радиационно-индуцирани вторични злокачествени заболявания, което е сериозен проблем при децата. Лечението се използва най-често при редки детски ракови заболявания (рабдомиосарком). Всяка година в Съединените щати около 250 деца са диагностицирани с тези редки видове рак.
Брахитерапията може да бъде временна или постоянна. Говорете с вашия радиационен онколог за спецификата на вашето лечение.
По време на временна брахитерапия, радиоактивен материал се поставя в катетър за определен период от време и след това се отстранява. Прилага се в ниски дози (LDR) или високи дози (HDR).
Постоянната брахитерапия се нарича още имплантиране на семена. Той поставя радиоактивни семена (с размерите на оризово зърно) върху или близо до тумора постоянно. След няколко месеца семената губят своята радиоактивност. Радиоактивните семена понякога могат да активират радиационни детектори на пунктовете за сигурност. Може да се наложи сертификат от Вашия лекар, обясняващ Вашата ситуация на персонала по сигурността. Неактивните семена са безвредни и рядко активират металотърсачи.
Кой ще участва в този процес?
Брахитерапията изисква медицински екип. Този екип включва радиационен онколог, медицински физик, дозиметрист, лъчетерапевт, медицинска сестра и понякога хирург. Радиационният онколог е вашият висококвалифициран лекар, специализиран в лечението на рак с лъчева терапия. Онкологът оценява пациента, определя лечението и определя подходящата терапия и дозата на облъчване. В някои случаи хирургът ще помогне, като постави устройства за лечение на пациента. Медицинският физик, дозиметристът и онкологът определят как да се достави радиация и колко пациентът може да понася. След това физикът и дозиметристът правят подробни изчисления на лечението. Лъчетерапевтът, специално обучен технолог, може да е в състояние да помогне за лечението. Сестрата предоставя информация за лечението и възможните нежелани реакции. Сестрата също така помага при грижите за лечебните катетри.
Какъв вид оборудване се използва?
Видът на използвания радиоактивен материал (йод, паладий, цезий или иридий) ще зависи от вида на лечението. Във всички видове източникът на лъчение е капсулиран. Това означава, че тя е затворена в нерадиоактивна метална капсула, обикновено наричана „семе“. Това помага да се предотврати преместването на материал в други части на тялото на пациента.
Постоянните импланти поставят радиоактивните семена директно в тумора с помощта на специален апликатор. Това обикновено се прави с ултразвук и/или рентгеново изображение, за да се осигури точно поставяне.
Временните импланти използват специални игли, катетри или апликатори. След като се потвърди точното положение на апарата, се вкарват източниците на лъчение. Това се нарича „допълнително зареждане“. Онкологът може да поставя и изважда материала на ръка, след като постави апликатора. Или онкологът може да използва отдалечена компютърно управлявана машина за допълнително зареждане, за да вмъкне материала. Медицинското изобразяване помага да се намери материалът за лечение на тумора по най-ефективния начин. Компютърът изчислява положението на източника и времето, необходимо за доставяне на дозата радиация, която трябва да бъде доставена.