Болки в кръста в носача - Fundaci; n КАРТА

носача

Пол и възраст

52-годишен мъж.

Заден план

  • Няма известни алергии.
  • Семейна история без интерес за случая.
  • Лична история: I степен на затлъстяване, хипертония.
  • Хирургична история няма.

Обичайно лечение

Еналаприл 20 mg дневно.

Симптоматология

Пациент с обичайна професия превозвач, който идва на консултация, след като забелязва „издърпване“ в лумбалната област, когато се качва на камиона преди 10 часа.

Физическо изследване

  • Добро общо състояние с нормално обезцветяване на кожата и лигавицата. Няма треска.
  • Сърдечно-белодробна аускултация: Нормално. Никакви звукови мрънкания.
  • Глобулна обиколка на корема. 118см. Трудно за изследване на корема и не много потискащо. Не се отнася до дискомфорт при уриниране.
  • Болка при палпация на лумбалната област, където се оценява паравертебралната мускулна контрактура. Без облъчване на MMII. Без загуба на якост в MMII или чувствителност. Няма болка при перкусия на гръбначните спинозни процеси.
  • Бъбречен перкусионен юмрук (-).

Диагностично впечатление

Възможна болка в кръста поради мускулни усилия.

Възможно е, като се има предвид професията на този пациент, заседналият начин на живот, който той страда ежедневно, и постоянните мускулни въздействия, които той страда през целия ден от спиране, извивки, както и поемане на тежести, той представя дефицитна мускулна маса и с висока степен на разположение да страда от лумбални наранявания.

Концепции

Когато говорим за остра болка в кръста, ние споменаваме всички структури, които можем да намерим на това ниво:

  • Сухожилия, мускули и други меки части.
  • Нервни корени и силно чувствителни нерви, които се движат от долната част на гърба до долните крайници.
  • Съединения.
  • Междупрешленни дискове с техните желатинови ядра.

Проблем във всяка от тези структури може да причини болки в кръста. Мускулните спазми причиняват силна болка в долната част на гърба.

Контрактурата възниква на нивото на мускулните влакна преди максимална, бърза тракция и с уморения мускул, особено на миотендиновите връзки.

The Рискови фактори които предразполагат към претърпяване на този вид нараняване са:

  • Мускулна умора.
  • Заседнала професия.
  • Повтарящи се мускулни въздействия.
  • Липса на сън/почивка.
  • Липса на упражнения, които укрепват кръста.
  • Хранене и хидратация.
  • Студена и влажна среда.
  • Метаболитни, инфекциозни заболявания и лекарства.

Диагностика и лечение

Пристигаме до диагнозата чрез клиниката, имайки специален интерес да разпитаме пациента относно механизма на нараняване, наличието на рискови фактори и характеристиките на болката.