Болест на Боуен или плоскоклетъчен рак на кожата - по-добре със здравето
Болестта на Боуен е a рак, който засяга най-повърхностния слой на кожата, епидермиса. Обикновено засяга възрастни над 60-годишна възраст, като почти няма разлика между мъжете и жените. Това е ранна или предракова форма, нарича се "in situ". Това означава, че тя е локализирана и клетките, макар и злокачествени, не се разширяват извън епидермиса.
Дори и така, раковите клетки могат да станат инвазивни и започват да се разпространяват в други тъкани. Когато това се случи, ракът се нарича плоскоклетъчен карцином. Всъщност друго име на болестта на Боуен е плоскоклетъчният карцином in situ.
Поради тази причина много е интересно да се знае как да се идентифицира тази патология преди да еволюира в по-агресивни форми. Рискът от прогресия към плоскоклетъчен карцином е между 3 и 5%
Патогенеза на болестта на Боуен
Според ръководството на MSD: "Болестта на Боуен най-често се появява на участъци от кожата, изложени на слънце, но може да се появи навсякъде".
Кожата се състои от три слоя: епидермис, дерма и хиподерма. Епидермисът е най-повърхностният слой и първата бариера за контакт с външната страна. Този слой е изложен на триене, слънчева радиация, топлина или студ отвън ... Следователно той трябва да бъде твърд и водоустойчив, така че топлината да не се губи и да предпазва тялото от агресии.
Тази твърдост се постига благодарение на специализирани клетки, наречени кератиноцити. Тези клетки са най-много в епидермиса и те произвеждат кератин, който придава устойчивост на този слой на кожата. Те са групирани в четири или пет различни слоя с кератиноцити с различни характеристики.
При болестта на Боуен, кератиноцитите се нарушават и се делят неконтролируемо но без да напуска епидермиса. Тоест плоскоклетъчният рак е предракова кератиноцитна лезия.
Ако злокачествените клетки се преместят в други слоеве на кожата или дисталните тъкани, се развива инвазивен и агресивен плоскоклетъчен карцином.
Клиника по болест на Боуен
Лезиите на болестта на Боуен обикновено се намират на краката или главата. Появяват се повдигнати лезии с различен размер, наречени плаки. Тези плаки са червени или еритематозни и най-повърхностните клетки се отделят.
Растежът на тези лезии обикновено е бавен. Въпреки че са добре дефинирани, ръбовете са неправилни и може да има по-тъмни области, наречени пигментационни огнища. Тези области са причинени от увеличаване на меланин, пигмент, произведен от други епидермални клетки, наречени меланоцити. Меланинът е отговорен за цвета на кожата.