Близнаци с ниско тегло при раждане
The ниско тегло при раждане обикновено е нормално между близнаци. Когато е под адекватното за реалното им време, бебетата са малък за гестационна възраст.
Когато бях на 34 седмици след първата си бременност, ултразвук разкри, че моите близнаци са по-малки, отколкото за гестационната си възраст.
Нещо често срещано сред бебета, родени от многократно раждане които споделят плацентата - монохронен - и това може да притесни другите родители, както се случи на мен.
Въпреки че тази ситуация не се счита за болест, тя може потенциално да компрометира здравето на бебетата, така че те са внимателно наблюдавани през детството си.
Какво ще намерите в този пост?
Как се диагностицира бебе с малка гестационна възраст (SGA)
За да разберем по-добре всичко, за което ще започнем да говорим процентили и на диаграми за растеж .
Тези криви се използват за оценка на развитието на децата въз основа на предварително установени референтни стойности като нормални за деца от същата възраст и пол.
Резултатът от тези измервания се изразява в процентили.
В момента таблиците, които имаме за ориентир за измерване на адекватното развитие на бебетата, са изготвен от СЗО, които се правят, като се вземат кърмени бебета като пункт за наблюдение.
Като маси, направени с кърмени бебета, позволяват по-естествена еволюция на бебето.
Ето защо, благодарение на тях, случаи на недохранване а от друга тези на затлъстяване по-строго и по-рано.
Въпреки че бебета, родени от многократно раждане и недоносени бебета те не бяха включени в извадката от бебета, които бяха използвани за изготвяне на таблиците, днес близнаците се измерват със същите диаграми на растеж, но разликите им се вземат предвид и с тях можете да бъдете по-гъвкави.
Един процентил е линия, която ни показва развитието на растежа на бебето от раждането и показва мястото, което бебето заема сред 100 на същата възраст по отношение на теглото, височината или обиколката на главата.
Броят на процентилите на теглото ни казва какъв е процентът на момчетата или момичетата, които в нормална ситуация са под теглото на тази линия.
50-ият процентил се счита за средна стойност, което означава, че 50 от 100 деца са под 3200 грама.
3-ият процентил е този, който се приема като ориентир за предупреждението за ниско тегло и това означава, че 3 от 100 деца са под теглото, за което се отнасят.
Важно е обаче да се вземат предвид другите референтни стойности, като височината, за да се диагностицира точно ниското тегло за гестационна възраст.
Смята се за малко бебе за гестационната й възраст Който е роден точно с две отклонения под теглото, съответстващо на времето му на раждане, или под 3-тия процентил.
В случай на близнаци, може да засегне едно или и двете бебета и могат да съжителстват едновременно с недоносеността.
Имайте предвид и това по време на бременност близнаците се оценяват с различна таблица, тъй като от 28 седмица растежът му се забавя значително, не е патологичен.
Трябва да се определи ниско тегло за гестационна възраст като се вземат предвид тези аспекти.
По-малки от родените сами
Не забравяйте, че самите близнаци са деца, родени малки, около 2500 грама и това от самото начало на нейната подходяща гестационна възраст не се считат за поднормено тегло.
Те обикновено се раждат между 37 и 38 седмици. Рядък е гинекологът, който се осмелява да позволи на бременността с близнаци да се развива по-нататък.
Например, RC е роден с 2440 грама през седмица 37 + 3.
FJ се роди с 1,595 грама през същата седмица, разбира се.
На според вашата гестационна възраст Би трябвало да тежат около 2800 грама, но са родени под средното за времето си според това, което се равнява на теглото на близнаци, а не на единични бебета.
Тъй като долната граница на теглото тази седмица за самотни бебета е 2770 грама. приблизително, както RC, така и FJ ще се считат за малки за тяхната гестационна възраст.
Особено FJ, който тежеше под ниско тегло и теглото му всъщност съответстваше на възраст от 32 седмици, и той е този, който наистина имаше истински PEG.
RC беше просто малко бебе според очакванията като близнак и тогава беше с подходящо тегло за времето си, въпреки че в доклада те поставиха под тегло.
Възможно е просто да е въпрос на генетика, тъй като майката или бащата са доста малки, но повечето пъти ниското тегло е свързано със ситуации като общото състояние на майката по време на бременност, нейното развитие и появата на усложнения като артериална хипертония , усложнения с плацентата, или инфекции.
Друг път причината не е ясна.
Фактът, че са бебета, родени от многоплодна бременност, вече ги предразполага директно към възможността да тежат по-малко от нормалното.
Други рискови фактори са:
- Липса на подкрепа по време на бременност.
- Ниско тегло на майката в началото на бременността.
- Малко наддаване на тегло по време на бременност.
- Пушене.
- Плацентарна недостатъчност.
В нашия конкретен случай забременях след преодоляване на депресия с хранителни разстройства, която ме остави с тегло 50 кг в началото на бременността.
Моите бебета бяха монохориални близнаци, които започнаха да изпитват несъответствие в теглото още през втория триместър и възможността за трансфузия на фетален плод на седмица 33.
От 24-та седмица беше проследен изчерпателен мониторинг на феталния растеж на бебетата, особено FJ, който вярваше по-общо, по-бавно от брат си и по несъгласен начин.
Те наричат това Забавен вътрематочен растеж, ситуация, която обикновено се случва много често едновременно с по-ниско тегло, но това не означава, че всеки трябва да се роди с поднормено тегло, а че просто не е достигнал потенциал за растеж и развитие както трябва да бъдат, но са в рамките на нормалното тегло за възрастта си.