Безалкохолна мастна чернодробна болест и NASH NASHEHNA новата чернодробна чума - Carenity
Безалкохолна мастна чернодробна болест и пациенти с NASH
Тема на дискусията
Това е нововъзникващо заболяване, което е станало често, понякога сериозно и засяга черния дроб. Професор Дидие Самуел * го описва така.
Какво означава NASH?
Професор Дидие Самуел. Този специализиран термин е съкращението за неалкохолен стеатохепатит: неалкохолен стеатохепатит или NASH. Стеатозата се отнася до претоварване на мазнини с чернодробни клетки. Болестта от мастен черен дроб при хората е известно отдавна, но две скорошни събития (15 години) му придават ново значение. Първо, честотата му се е удвоила в световен мащаб, паралелно с генерализирането на нездравословна храна, заседнал начин на живот, затлъстяване и епидемии от диабет. И агресивна форма на чернодробна стеатоза, по-рано неизвестен и може да прогресира до цироза и рак, NASH.
Колко хора засяга това в Испания?
Смята се, че 26% от испанците страдат от чернодробна стеатоза в различна степен, че между 30-40% от тези пациенти имат NASH, който в 20% от случаите ще еволюира до фиброза и цироза. Смята се, че 30-40% от пациентите ще преминат в тежки форми. Всичко започва с няколко капчици мазнина в чернодробните клетки. Това претоварване причинява възпаление, което индуцира образуването на белези (фиброза) на мястото на увредените клетки. Черният дроб се втвърдява, структурата му се модифицира до степен на дезорганизация, понякога неговата архитектура: това е цироза. Това отваря пътя към други усложнения: чернодробна недостатъчност, рак. За разлика от алкохолния черен дроб, който никога не се отменя преди стадия на цироза, черният дроб на NASH може да пропусне този етап и да премине по-бързо към злокачествени състояния.
Какви фактори го причиняват?
Нашата хиперкалорична диета и заседналият ни начин на живот. „Метаболитен синдром“ или поне един от определящите проблеми (наднормено тегло, затлъстяване, диабет тип 2, излишък на липиди в кръвта, високо кръвно налягане) съществува при 8 от 10 пациенти с NASH. Ние сме пред цивилизационна болест, родена в Съединените щати преди десет години, много преди тя да достигне до нас. И разбира се всички заболявания, които атакуват черния дроб (алкохол, вирус на хепатит, претоварване с желязо) действат като кофактори за прогресирането на заболяването!
Какви са клиничните или биологичните признаци?
Освен тежестта в дясната част на тялото, която понякога се споменава, симптомите често липсват. Болка отсъства. Някои чернодробни ензими са модифицирани: увеличаването на гама GT показва страдание, това на трансаминазите, доста постоянно, възпаление. Всичко това не е конкретно, но има достойнството да алармира и да оправдае прегледите.