Ampuloma - ServiDigest Clinic - Барселона
Ампулома е a доброкачествен или злокачествен тумор разположен в областта, където жлъчният и панкреатичният канал се влива в червата, известен като папила на Ватер.
Това е тумор рядко (2% от всички тумори на храносмилателния тракт), като най-често срещаният тип се нарича аденом (доброкачествен), който с течение на времето може да прогресира до аденокарцином (злокачествен).
Ампуломите могат да произхождат от всеки от 3-те епитела, присъстващи в папилата на Ватер (дуоденален, жлъчен или панкреатичен епител).
Видове
Туморите на ампулата на Vater могат да бъдат класифицирани в:
- Доброкачествени (аденом, липом, лейомиом, лимфангиом и др.).
- Злокачествени (аденокарцином, невроендокринен или карциноиден тумор, метастази от други тумори).
Най-честият тумор е аденом (доброкачествен), който може да прогресира до аденокарцином (злокачествен).
Причини
Причината му е неизвестен, е много по-често при пациенти с наследствено заболяване, наречено фамилна аденоматозна полипоза характеризираща се с появата на множество полипи в дебелото черво и ректума.
Симптоми
Симптомите не винаги се появяват и когато са налице, те отразяват запушването на жлъчния канал или панкреаса, образувайки жълта кожа и конюнктивата на окото (жълтеница), белезникаво обезцветяване на изпражненията, сърбеж, коремна болка в горната част на корема и по-рядко остър панкреатит, анемия поради липса на желязо поради евентуално хронично кървене от тумора или очевидно храносмилателно кървене, както и холангит (последният е придружен от треска, силна коремна болка и внезапно начало, в допълнение към пожълтяване на кожата, поради инфекция със застояла жлъчка).
Пациентите със злокачествени тумори често също имат умора, липса на апетит Y. отслабване.
Диагностика на ампулом
The кръвен тест може да открие промени в чернодробния профил (особено повишаване на директен билирубин, алкална фосфатаза и гама глобулин трансфераза -GGT), дефицит на витамин К (неговата малабсорбция се дължи на хронична обструкция на жлъчните пътища) и промяна в коагулацията, както и повишаване на амилаза и липаза в случай на запушване на панкреаса.
Диагнозата за съмнение за ампулом се установява от a Ултразвук демонстрира разширяване на екстрахепаталния жлъчен канал, но това е недостатъчно изследване в до 20% от случаите. Компютърна томография (КТ) или Магнитен резонанс позволява да се оцени тази лезия, ако тя е по-голяма от 2 см, като е особено полезна за оценка на тъканта около и далеч от тумора.