BERG SCALE оценка на баланса при пациенти с ACD
Нарушенията на баланса и трудностите или невъзможността да се ходи отново са два от двигателните симптоми, които най-често се срещат при пациенти, които са претърпели придобити мозъчни увреждания (ACD) (1). Възстановяването на тези умения представлява съществена част от процеса на рехабилитация, като се има предвид степента на функционална автономност, която изисква тяхното възстановяване (2).
В клиничната обстановка, традиционно оценката и проследяването на тези дефицити се извършва с клинични скали за измерване като: скала на Берг, баланс и походка на Тинети, скала COVS, Хаузер, Ривърмид.
Скалата на Berg Balance е разработена през 1989 г. като количествена мярка за функционалното състояние на баланса при възрастните хора, чиято валидност, надеждност и чувствителност към промяна са демонстрирани и при пациенти с хемиплегия. (3-4).
Скалата на Берг се състои от 14 елемента (резултат 0-4). Общите резултати могат да варират от 0 (силно нарушен баланс) до 56 (отличен баланс).
Пациентите трябва да изпълнят 14 задачи, докато проверяващият оценява резултатите на пациента по всяка задача. Тестовите предмети са представителни за ежедневните дейности, които изискват баланс, като седене, изправяне, навеждане и пристъпване. Някои задачи се класифицират според качеството на изпълнението им, докато други се оценяват по времето, необходимо за изпълнение на задачата.
По-конкретно, резултатите се интерпретират като:
- 0-20: висок риск от падане- 21-40: умерен риск от падане- 41-56: лек риск от падане
Средно, пациентите с резултати под 40 са почти дванадесет пъти по-склонни да паднат от тези с резултати над 40. Резултати под 45 от 56 обикновено се приемат като показатели за нарушен баланс. Различни статии установяват гранична точка от 45 от 56 за безопасна независима амбулация. (5)
Също така според резултатите, получени през Скалата Berg ни позволява да получим информация за вашия двигател и функционален капацитет. Можем да създадем 5 групи:
- Стартова група на изправяне (33-39)- маршируваща стартова група (40-44)- Разходка с/без технически помощни средства (45-49)- Независима походка (50-54)- Функционална походка (55-56)
Следователно, Скалата на баланса на Берг е инструмент за оценка, използван за идентифициране на нарушение на баланса по време на функционални дейности. Резултатите също могат да бъдат полезно при разработването на лечения, които възстановяват равновесието и мобилността на пациента или идентифициране на интервенции, които да помогнат на пациента да избегне падания. Тестът може да се използва и за оценка и документиране на напредъка във времето.
Общи инструкции:
ДА СЕ. Демонстрирайте всяка функция. Когато оценявате, съберете най-ниския отговор, приложен за всеки елемент.
В повечето предмети пациентът е помолен да поддържа дадена позиция за определено време. Повече точки се намаляват постепенно, ако не се постигне зададеното време или разстояние, ако изпълнението на пациента изисква наблюдение или ако пациентът се докосне до външна опора или получи помощ от проверяващия.
б. Оборудването, необходимо за провеждане на теста, се състои от хронометър или часовник с втора ръка, линийка или друг индикатор от 5, 12 и 25 cm. Използваните столове трябва да са с разумна височина. За да се изпълни елемент 12, се изисква стъпало или табуретка (подобна по височина на стъпало).
1. ОТ СЯДАНЕ ДО СТОЕНЕ
УКАЗАНИЯ: Моля, станете. Опитайте се да не се държите за ръце.
() 4 в състояние да се изправи, без да използва ръце и да се стабилизира независимо
() 3 в състояние да стои независимо с ръце
() 2 в състояние да се изправи с ръце и след няколко опита
() 1 се нуждае от минимална помощ за ставане или стабилизиране
() 0 се нуждае от умерена до максимална помощ за ставане
2. ОБХОД БЕЗ ПОМОЩ
ИНСТРУКЦИИ: Моля, стойте две минути, без да държите.
() 4 в състояние да стои безопасно за 2 минути
() 3 в състояние да престои 2 минути с надзор
() 2 в състояние да престои 30 секунди, без да се държи
() 1 отнема няколко опита да стои 30 секунди без
хванете се
() 0 не може да стои 30 секунди без помощ
3. СЕДЕНЕ БЕЗ ОПОРА НА ГРЪБА, НО С КРАКАТА НА ПОДА ИЛИ НА СТОЛ ИЛИ СТЪПКА
ИНСТРУКЦИИ: Моля, седнете с ръце до тялото за 2 минути.