Бъбреци и пикочни пътища - G-Educainflamatoria
Бъбреци и пикочни пътища
Какви промени в бъбреците или пикочните пътища могат да се появят при възпалителни заболявания на червата?
Те могат да се появят при до 25% от пациентите, като засягането на пикочните пътища е по-често. Ранното откриване на тези усложнения е важно, така че определянето на определени параметри в кръвта като креатинин или анализ на урината трябва да се извършва периодично, особено при онези пациенти с какъвто и да е тип предишно заболяване на бъбреците или пикочните пътища или ситуации, които могат да предразполагат към него външен вид (пациенти в напреднала възраст, с високо кръвно налягане или диабет).
Урологични усложнения
1. Образуване на камъни и калкули
Едно от най-честите усложнения е образуване на камък или камък, най-често срещаните са тези, съставени от калциев оксалат или пикочна киселина. Смята се, че рискът от образуване на камъни при пациенти с IBD може да бъде 100 пъти по-висок, отколкото при общата популация.
Калциево-оксалатните камъни се образуват главно от увеличаване на елиминирането на оксалат (химикал, присъстващ в храни от растителен произход, плодове, зърнени храни и др.) Чрез урината, в резултат на повишена чревна абсорбция. Увеличаването на размера на камъните може да запуши уретера (тръба, която пренася урина от бъбреците към пикочния мехур), което води до типичната бъбречна колика. Запушването на изхода на урината може да доведе до нарушена бъбречна функция. В единични случаи отлагането на калциев оксалат може да се случи в самия бъбрек.
Намаляването на оксалатните и богатите на мазнини храни в диетата, заедно с високия прием на течности за насърчаване на разтворимостта на калциев оксалат в урината, намаляват риска от образуване на камъни.
| Основни хранителни източници на оксалати | |
| ХРАНА | ОКСАЛОВА КИСЕЛИНА (mg в 100 g храна) |
| Ревен | 600 |
| Спанак | 600 |
| Цвекло | 600 |
| Фъстъци (всички ядки се считат с високо съдържание на оксалати) | 187 |
| Шоколади и какаови продукти | 117 |
| Магданоз (може да се използва в малки количества) | 100 |
| Чаена инфузия (mg/100 ml) | 55-78 |
| Диета с ниско съдържание на оксалати не трябва да осигурява повече от 60-70 mg оксалова киселина на ден. Съдържанието на оксалати варира значително в зависимост от сезоните, видовете, сортовете, възрастта, зреенето и частта на растението. | |
Що се отнася до камъните с пикочна киселина, ограничаването на храни, богати на пурини (молекули, от които се образува пикочна киселина) и високият прием на течности са еднакво ефективни за предотвратяване на образуването на камъни, както и приемането на определени вещества за алкализиране на урината (намаляване на нейната киселинност).
| Храни въз основа на съдържанието на пурини | ||
| ХРАНИ С НИСКО СЪДЪРЖАНИЕ НА ПУРИНИ | ХРАНИ С УМЕРЕНО СЪДЪРЖАНИЕ НА ПУРИНИ | ХРАНИ С ВИСОКО СЪДЪРЖАНИЕ В ПУРИНА |
| Яйца (3 или 4 пъти седмично) Орехи и фъстъци Фъстъчено масло Нискомаслени сирена Леки мазнини се разпространяват Обезмаслени млечни продукти Десерти, бисквитки и барове без захар Други зеленчуци Плодове и натурални плодови сокове Зърнени храни (тестени изделия, ориз, кус-кус, тортили и хляб с ниско съдържание на мазнини) Кафе и чай Желе Скъпа, неподсладено сладко | Други риби Пиле и пуйка Говеждо, агнешко и свинско месо Фасул, грах и леща Зеленчуци (аспержи, гъби, спанак, карфиол, грах, праз и репички) Трици и пшеничен зародиш Зърнени храни и пълнозърнести хлябове | Аншоа Хайвер Риба (скумрия и херинга) Сардини Миди и миди Патешко и гъше месо Черен дроб, бъбреци и черва Бульони и конзоми Сос (сос от зеленчукови и месни сокове) Мая (хляб и бира) Бекон Бира със и без алкохол Течности (уиски, водка и ром) Фруктоза (сиропи, сладоледи, барове, бисквитки, сладки зърнени храни и десерти) |