Бъбречна глюкозурия
Какво е?
Гликозурията е наличието на глюкоза в урината при високи нива. Глюкозата се реабсорбира напълно на нивото на нефроните, функционалните единици на бъбреците, където се появява кръвен клирънс. Когато обаче нивата на глюкоза в кръвта надхвърлят праг, цифра около 180 mg/dl гликемия, нефронът позволява екскрецията на глюкоза в урината, за да компенсира гликемичното претоварване, което не се компенсира от инсулина.
Как се произвежда?
Трябва да се разграничат два вида глюкозурия:
Гликозурия, свързана с високи нива на гликемия, тоест глюкоза в кръвта; Това се случва при захарен диабет: при липса на инсулин нивата на гликемия надвишават прага на реабсорбция и глюкозата се губи в урината.
Гликозурия, свързана с нормални нива на глюкоза в кръвта; в този случай проблемът е промяна на механизмите за реабсорбция на глюкозата в бъбреците, поради което нивата на гликемия са правилни.
В случай на захарен диабет, свързаната с него гликозурия се дължи на високите нива на глюкоза, които се появяват в кръвта, които не могат да бъдат нормализирани от инсулина. При достигане на нива над 180 mg/dl, нефроните позволяват на глюкозата да не се реабсорбира и да преминава в урината.
Изолираната гликозурия е наследствено заболяване поради промяна на ген, който е върху хромозома 6. Това променя протеин, който е отговорен за транспортирането на глюкоза за реабсорбция на нивото на нефроновите тубули, като е в състояние да промени както капацитета Максимален транспорт на глюкоза като гликемичният праг, над който глюкозата се отделя с урината, така че възстановяването на глюкозата е нарушено. Има три различни вида изолирана гликозурия:
- Тип А, при който са намалени както прагът на гликозурия, така и максималният капацитет за пренос на глюкоза
- Тип B, при който прагът на гликозурия е намалял, но максималният капацитет за пренос на глюкоза остава стабилен
- Тип О, много рядък, при който няма транспорт на глюкоза