Асоциация между депресия и затлъстяване - Статии - IntraMed
Предишни проучвания сочат към възможна връзка между депресията и затлъстяването. В този смисъл се предполага, че съществуват аномални адаптации във функционирането на механизмите, залегнали в основата на тези клинични картини, които са взаимно свързани и чиято постоянност във времето би се породила чрез реципрочно подобрение.
Поради тази причина е необходимо да се оценят последиците от генетичната информация, метаболитните процеси, химическите пратеници и клетъчната комуникация (хормони и цитокини), както и определени мозъчни области или структури, в споменатата взаимовръзка.
По същия начин повсеместността на честотата на депресия и затлъстяване и нейното прогресивно нарастване, заедно със засягането на индивида и здравните системи, подчертават фундаменталното значение на изследването на тези заболявания в медицинската практика и в здравните системи.
Трябва да се отбележи, че депресия може да се характеризира от диагностичните критерии, използвани от медицинския специалист за идентифициране на отличителните клинични характеристики на тежкото депресивно разстройство (MDD), или чрез записване на симптомите, съобщени от пациента, във въпросници, които отговарят на състоянието, по отношение на оценката на присвоените резултати, като се вземе предвид граничната стойност.
От друга страна, диагнозата на затлъстяване отговаря на критериите, установени от Световната здравна организация, т.е. това състояние се среща при лица с индекс на телесна маса (ИТМ) ≥ 30 kg/m2.
The цел от настоящия преглед беше да опише биологичните механизми, лежащи в основата на връзката между депресията и затлъстяването.
| Споделени механизми при затлъстяване и депресия |
Чрез провеждане на мета-анализ, базиран на напречно сечение и надлъжни проучвания, беше възможно да се провери, че увеличаването на честотата на депресия е свързано с по-голям брой случаи на затлъстяване.
По-специално, оценката на надлъжните проучвания при мета-анализ даде възможност да се установи, че пациентите със затлъстяване са по-склонни да получат депресия, по начин, еквивалентен на този, регистриран при лица с това разстройство на настроението, които са по-предразположени към затлъстяване; тези резултати показват реципрочност при появата и на двете условия.
Трябва да се отбележи, че се установява положителна връзка с по-голямо значение между депресията и централното затлъстяване - при което има излишък на мастна тъкан в коремната област - по отношение на депресията и дифузното затлъстяване.
По същия начин се счита, че различни състояния, които се появяват в контекста на метаболитна дисфункция (инсулинова резистентност, дислипидемия, високи нива на С-реактивен протеин и артериална хипертония) увеличават склонността към развитие на депресия при хора със затлъстяване, за разлика от тези пациенти с това състояние които показват балансиран метаболизъм.
От друга страна, между 15% и 25% от случаите на MDD представляват промени в автономната нервна система, така че проявата на симптоми на депресия се проявява във връзка с повишен апетит и тегло, което определя по-голямото предразположение към настоящото затлъстяване. Тези пациенти изпитват атипична депресия, при която също е възможно да се регистрира чувствителност към отхвърляне или критика, прекомерна сънливост, летаргия и умора.
Важно е да се спомене, че в меланхолична депресия индивидът губи способността да изпитва удовлетворение от извършване на дейности, които преди се е радвал (анхедония), или да реагира адекватно на стимули; изпитва намалени когнитивни способности в комбинация с психомоторни смущения, промени в настроението и значително загуба на апетит, с последваща прекомерна загуба на тегло (40% до 50% от пациентите с тези два последни симптома).