Асоциации на антропометрични измервания на риска от рак на гърдата - Институт
Получавайте още такова съдържание на вашия WhatsApp незабавно и без да губите време за търсене.
Въведение
В повечето проучвания, при които са използвани антропометрични измервания при пациенти с рак на гърдата, без съмнение можем да се позовем само на индекса на телесна маса (ИТМ), съотношението талия-ханш (ICC) и обиколката на гърдата. (CC) (1), като се оставят настрана други мерки като кожни гънки, телесни сегменти и костен диаметър, които биха могли да бъдат полезни, ако се измерват правилно и се тълкуват като възможни рискови фактори при този тип патология на гърдата.
ИТМ от много години е един от показателите par excellence и широко използван от здравния специалист за класифициране на хранителния статус (под тегло, норма, наднормено тегло и затлъстяване) на хората. ИТМ е популярен, защото е прост, бърз, ефективен и може да бъде полезен инструмент, особено на ниво население.
ИТМ е силно обсъждан и противоречив по отношение на неговата валидност, когато се интерпретира от пол, раса, разпределение на тъканите в определени случаи на мускулна хипертрофия или плътна костна система или твърд мускулно-скелетен тен. Нито измерва съотношението на мазнините към мускулите. С други думи, това е несъвършен индекс (2).
Жените с рак на гърдата имат ендоморфен биотип със специфична концентрация на мастна тъкан в централната и горната част на тялото (3). Тези телесни характеристики корелират с хормоналния дисбаланс, който играе важна роля в карциногенезата на гърдата.
Има много изследвания, които потвърждават, че ракът на гърдата е силно свързан с размера на тялото (1-7). Характеристиките, които обикновено се вземат предвид при оценката на формата на тялото, включват височина, тегло, индекс на телесна маса (ИТМ), съотношение между талията и ханша (WHR) и обиколката на талията (WC) (1, 5, 8, 9). Всички тези мерки са свързани с менопаузата и тяхната стойност е свързана с нивата на естроген и андрогени (10-14). Резултатите от различните проучвания обаче остават противоречиви.
По-специално, периферната мастна тъкан играе важна роля в синтеза на половите стероидни хормони при жените. По този начин след менопаузалния преход затлъстяването води до по-високо ниво на естроген и андрогени, които са митогенни агенти за клетките на гърдата. По същия начин е установено, че времето на диагностициране на рак на гърдата при жени със затлъстяване е забавено и химиотерапията е по-малко ефективна (15). От друга страна, затлъстяването е признак на лоши хранителни навици и липса на физическа активност, които се считат за рискови фактори в карциногенезата на гърдата.
Добре установено е, че затлъстяването оказва влияние върху появата на рак на гърдата. Важно е да се разграничат два вида затлъстяване (android), при които мазнините се разпределят главно в горната част на тялото (раменете, корема) и гинекоидните, където мазнините се натрупват в долната част на тялото, главно бедрата и бедрата (18 ). При хора с андроидно затлъстяване метаболитните и хормоналните аномалии са по-изразени.
При жените в постменопауза периферните адипоцити са източникът на всички естрогени, които се синтезират от преобразуването на андростендион. Това означава, че общото затлъстяване е пряко свързано с повишено ниво на митогенни фактори в раковите клетки (8, 10, 19).