Артроза на ръцете; Согакот
Какво е артроза на ръцете
Трапецо-метакарпална става: светлосин кръг.
Метакарпофалангеална става: тъмно син кръг.
Проксимална интерфалагична става: светло зелен кръг.
Дистална интерфалангеална става: тъмно зелен кръг.
ЗАЩО Е ПРОИЗВЕДЕНО?
Като цяло можем да кажем, че артрозата се дължи на изтичането на времето, с последващото „износване“ на ставите. Това обаче не винаги е така при остеоартрит на дисталните междуфалангеални стави на пръстите и често се среща наследствен компонент („майка ми и баба ми също имаха такива ръце“). В допълнение към този наследствен компонент, всяка става, която е претърпяла трайна фрактура или възпаление, може да развие остеоартрит в ранна възраст. Конкретният случай на остеоартрит на ставите на кокалчетата (метакарпофалангеални) обикновено се среща при хора, упражняващи ръчна работа.
КАКВО Е ТОВА, КОЕТО Е НАРЕДЕНО?
При остеоартрит ставите се нараняват. Костите на това ниво имат слой, наречен хрущял, който ги предпазва. Освен това около ставата има голям брой връзки, сухожилия, мускули и капсула, която й придава стабилност и „сила“. При остеоартрит този хрущял се дегенерира, допълнително наранявайки костта отдолу, която подлага на напрежение ставната капсула, връзките, сухожилията и околните мускули, което води до болка, деформация и мускулни контрактури.
КАКВО СЕ ЧУВСТВА ПАЦИЕНТЪТ?
В повечето случаи първоначалният симптом обикновено е болка в засегнатите стави. Тази болка по принцип се подобрява с почивка и се увеличава с началото на движението, особено след период на бездействие; след като се движим („след като се затопли“) болката се подобрява, но ако активността се удължи може да започне да боли отново. Обикновено не боли през нощта, освен ако няма огнище на възпаление или остеоартритът е много напреднал.
Пациентът ще почувства скованост в ръцете, след продължителна почивка, но обикновено не е по-дълъг от 15-30 минути („скованост сутрин при ставане“).
И накрая, поради разрушаването на костта, промените в сухожилията, сухожилията и ставната капсула и мускулната контрактура, възниква деформация, която често прави невъзможно извършването на движения, които преди правехме с тези пръсти на ръката.
КАК СЕ ДИАГНОСТИРА?
На първо място, вие като пациент ще отидете на лекар, като преброите болката, със или без възпаление на ставите, както и скованост и ограничена подвижност. Докторът, когато ви преглежда, ще наблюдава:
1. повишена болка при натиск или мобилизация на засегнатата област,
2. "пука" при движение на ставата, въпреки че понякога се чуват в "нормални" стави
3. деформация, при напреднали случаи
4. може да има възпаление.
След това Вашият лекар ще направи рентгенови снимки на ръцете Ви, които ще покажат:
1. намаляване на пространството между костта и костта
2. деформирани костни кисти и „шипове“
Ако имате изследвания на кръв и урина, те ще бъдат нормални, включително „скорост“, която понякога може да е малко висока.
КАКВИ РЪЧЕН АРТРОЗ ИМАШ?
Често в един и същи човек има няколко, които ще видим по-долу.
Остеоартрит на дисталните интерфалангеали (Фигура 2)