Анализ, диагностика и лечение на отравяния с арсен
Анализ, диагностика и лечение на отравяния с арсен.
Анализ, диагностика и лечение на отравяне с арсен.
М.Л. СуГрез Солг 1, Ф. Дж. Гонцълес-Делгадо 1, Д. Гонцълес Уелър 2, К. Рубио Армендриз 3 и А. Хардисън де ла Торе 4
Арсенът (As) е изолиран за първи път като химичен елемент от Jabir-Ibn-Haiyanb през 776 г. и името му идва етимологично от гръцкия арсеник (мъжки). Той е със сив цвят и блестящ метален вид, има малко метални свойства, широко разпространен във Вселената и неговата токсичност зависи от различните химични форми и състояния на окисление, които има: -3, 0, +3 и +5 . Историческата еволюция на токсикологията е тясно обединена с използването на този неметал. Понастоящем арсеновите вещества се използват в промишлеността, селското стопанство, скотовъдството и медицината. По тази причина източниците на излагане на човека на този метал са разнообразни; изпъкнали са труд, храна и лекарства. В тази работа е направена ревизия на етиологията, превантивните мерки, анализ, диагностика и лечение на отравянето от Ас.
| Дата на получаване: 31.ОКТ.03 | Дата на приемане: 18. ЮНИ.04 |
ИСТОРИЯ НА ИНТОКСИКАЦИИТЕ ОТ:
Ace е популярен от древни времена с престъпната си употреба. За тази цел се използва главно анхидрид на арсен, тъй като му липсва вкус или силна миризма и се смесва лесно с течности, напитки или храна, без жертвата да го забележи. Така виждаме как в Рим се използва доста често и под неговите ефекти императори като Август умират [11].
ЕТИОЛОГИЯ НА ИНТОКСИКАЦИИТЕ ОТ:
Отравяния професионалисти те обикновено се срещат в работни дейности, които използват арсенови продукти [14] като оцветители, металургия [16], производство на полупроводници и в продукти за растителна защита. Основният източник на професионална експозиция на As е производството на пестициди, хербициди и селскостопански продукти. Границите на професионална експозиция са TLV-TWA 0,2 mg/As/m3 [28] и TWA OSHA 0,01 mg/m 3 за неорганичен As и TWA ACGIF 0,2 mg/m 3 за органичен As [8]. В Кралския указ от 12 май 1978 г. [21] относно професионалните заболявания, раздел 11 описва отраслите и работните места, изложени на риск от интоксикация от As (Таблица 1):
АРСЕНИЧНА КЛИНИКА ЗА ОТРОВЯВАНЕ:
Отравянето с арсенови съединения и техните симптоми могат да бъдат разделени на:
Супер остра интоксикация: поради бързото усвояване на голямо количество продукт, той се проявява 1 час след излагане като паралитично неврологично състояние без повръщане или диария.
АНАЛИЗ НА As:
Най-добрите биологични показатели за количественото определяне на As са кръвта, урината и косата.
За измерване на текуща или скорошна експозиция, най-добрият показател, който можем да използваме, е As в урината, въпреки че трябва да се има предвид, че рибите и мекотелите значително повишават концентрацията на As в урината, така че когато правите анализ, би било важно да не се поглъщайте този вид храна в продължение на поне 48 часа. преди реализацията му. Като се вземе това предвид и се изследва по-подробно неорганичното As, а не общото, за да не се надценява поради високото присъствие на органоарсенични съединения в урината, може да се каже, че нормалните стойности на As в урината да бъде около 20 µg/l; повече от 200 µg/l би означавало висока експозиция и повече от 500 mg/l биха били токсични концентрации.
За оценка на минали експозиции най-добрият показател е Ace в косата или дори в ноктите, въпреки че интерпретацията на данните може да бъде сложна, като ни даде грешни резултати поради възможно външно замърсяване на пробата. Въпреки това, в косата стойности по-малко от 0,1 mg As/100g. се считат за нормални [25, 8, 7, 20].