Аменорея - EcuRed

Пространства от имена

Действия на страницата

Аменорея е липсата на менструация за период от време, по-голям от 90 дни.

ecured

Обобщение

  • 1 Класификация
    • 1.1 Физиологична аменорея
    • 1.2 Първична аменорея
      • 1.2.1 Причини за първична аменорея:
    • 1.3 Вторична аменорея
      • 1.3.1 Причини за вторична аменорея
  • 2 Свързани симптоми
  • 3 Домашни грижи
  • 4 Медицинска консултация
    • 4.1 Менструална история
    • 4.2 Качество
    • 4.3 Времева схема
    • 4.4 Утежняващи фактори
    • 4.5 Други симптоми
  • 5 изпита, които могат да бъдат изпълнени
  • 6 Лечение
  • 7 Алтернативни имена
  • 8 Източник

Класификация

Според периода на установяване и неговата патофизиология те се класифицират в три групи:

  • Физиологична аменорея.
  • Първична аменорея.
  • Вторична аменорея.

Физиологична аменорея

Липсата на менструация е физиологична:

  • Преди пубертета: менархе (първа менструация) обикновено се провежда на възраст между 10 и 14 години.
  • По време на бременност: аменореята винаги присъства при бременност. Поради тази причина при млада жена, дотогава с добра менструация, с аменорея от няколко месеца и която има сексуални отношения, без да практикува контрацепция, бременността трябва да се разглежда като възможна етиологична причина.
  • При кърмене: аменореята, която се появява по време на кърмене, е от хипоталамо-хипофизен произход и е с различна продължителност. Ендометриумът не расте или се развива поради намаляване на производството на естрогени и прогестерон. Това е така, защото заедно с освобождаването на пролактин намалява освобождаването на гонадотропини, не настъпва узряването на яйчниковите фоликули.
  • В менопаузата: започва между 45 и 55 години. Това е така, защото яйчникът губи функционалност. Започва да се появява, когато хормоналната секреция престане да бъде ритмична.

От физиологичната аменорея само тази поради менопаузата, поради възможни усложнения и симптоми, може да намали качеството на живот на пациента. Останалото винаги трябва да се вземе предвид при диференциалната диагноза. Аменореята в периода на кърмене може да бъде патологична, ако продължи след кърмене. В този случай ще са необходими изследвания на функцията на оста хипоталамус-хипофиза.

Първична аменорея

Първична аменорея се счита за всички случаи, в които менархе не е настъпило преди 16-годишна възраст (97% от жените имат менархе преди 15-годишна възраст и половина) или преди 14-годишна възраст, ако нямат сексуални характеристики Най-много честа причина за първична аменорея е дисгенезията на половите жлези (дефектно образуване на яйчниците).

Първичната аменорея възниква, когато има промяна в нормалното функциониране на яйчниците и се проявява със забавяне на менархе, т.е. при първата менструация, както и при поява на вторични полови белези, които са огнището на срамните косми. и в подмишниците, развитие на гърдите или гърдите и липса на дефиниция в структурата на женското тяло, като талия, ханш.

Това се причинява от липсата на производство на хормони като прогестерон, естрогени, андрогени и кортикостероиди или от наличието на кисти в яйчниците. Може да бъде причинено и от необичайно развитие на матката и влагалището или от наличието на неперфориран и много затворен химен, което затруднява елиминирането на притока на кръв.

Причини за първична аменорея:

  • Забавянето може да е нормално, ако характеристиките на пубертета, като развитието на гърдите, са налице до 13-годишна възраст.
  • Вродени дефекти на женската репродуктивна система.
  • Липса на отвор в мембраната на входа на влагалището (химен).