Алтернативни терапии в ревматологията; да се; Използва и злоупотребява с испански вестник по ревматология
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Испанският вестник по ревматология е официалният орган на Испанското общество по ревматология.
Продължава публикацията като "Клинична ревматология"
Следвай ни в:
"Не казах, че е добре за теб", отговори кралят. «Казах, че няма нищо подобно»
Луис Карол, през огледалото
С тази фраза започна преди 17 години Бюлетин на фондацията за артрит за противоречиви лечения на артрит 1. По това време беше заявено, че 94% от пациентите са използвали поне 13 лечения, без да се потвърди тяхната ефикасност, и са обсъдени значителните икономически разходи и риск, на които са били изложени пациентите.
Година по-рано, през 1983 г., публикуваме в това списание собствените си статистически данни за употребата на ревматични пациенти на това, което наричахме „парамедицина“; 54% са били лекувани с магнитни гривни, лечители, масажисти/хиропрактика, натуропати/хомеопати, магнезий или акупунктура 2; нашите данни са по-близки до тези, докладвани тази година на конгреса ACR при пациенти с ревматоиден артрит (RA), системен лупус еритематозус (SLE) и остеоартрит 3-5 .
Когато говорим за алтернативни терапии (AT), нямаме предвид безполезни лечения, тоест неефективни или самодоволни, или прекомерно лечение (свръхпроучвания, удължаване на доходите и т.н.), или ненужно лечение, или измама лекар, който предполага недобросъвестност във цялото или част от лечението, с което са свързани някои от тези терапии, тъй като всичко това би попаднало в главата на медицинските злоупотреби.
Ние разглеждаме лечението с ТА, което е извън основната научна или традиционна медицина и което няма доказана клинична ефективност. Не може да се отрече, че много от тези лечения карат пациента да се чувства по-добре и може да приема и да се бори по-ефективно срещу хроничното си заболяване. Трябва обаче да се отбележи, че 14% се отказват от конвенционалното лечение със сериозния риск, който това води до себе си, и че 26% може да не се консултират със своя лекар относно появата на нежелани ефекти, причинени от AT 6 .
В различните проучвания върху AT няма достатъчно данни за ефикасност за лечение с нитроимидазоли, с лазери, с диметилсулфоксид или с пчелни, мравки или змийски отрови; този на мравка показва активност срещу добавки in vitro, но плазмените стойности на пациентите не се променят 7 .
По отношение на леченията, базирани на хранителни промени, има доказателства, че недохранването, недостигът на цинк или диетите с ниско съдържание на мазнини и нискокалорично хранене могат да повлияят на имунния отговор, но не е доказано, че това води до обективни клинични промени, така че изглежда няма специална препоръка да съветваме нашите пациенти за всяко от тези лечения, включително чесън, който те толкова харесват.
Същото се случва с минерали или витамини, които са били постулирани като адюванти при лечението както на артрит, така и на остеоартрит. Но дори и в този случай няма достатъчно проучвания, които да ги препоръчат на всички наши пациенти.