Алергия и непоносимост към храна Offarm
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Класификация, симптоми, профилактика и лечение
В развиващите се страни липсата на адекватно и хигиенично снабдяване с храна причинява недохранване и инфекциозни заболявания. Напротив, в развитите страни най-голямо безпокойство предизвикват проблемите, произтичащи от небалансирана диета или преяждане, но има и други проблеми, като хранителна алергия и непоносимост, които през последните години се увеличават често и са напреднали на кабинета си. Авторът прави преглед на този тип нежелани реакции, като обръща специално внимание на хранителната алергия и дава някои прозрения за характеристиките на непоносимостта.
Нежелана реакция към храна се дефинира като всяка клинично анормална реакция, която може да се дължи на поглъщането, контакта или вдишването на храна, нейните производни или добавката, която тя съдържа.
Нежеланите реакции към храните са много чести. В проучване, проведено в Испания, например, те са на пето място сред разстройствата, лекувани от алерголог, поради различни причини. Под хранителна алергия обаче се разбира само тази, която се медиира от имунен механизъм. Разпространението на нежеланите хранителни реакции при възрастни надвишава 30%, докато IgE-медиираната хранителна алергия обикновено не надвишава 2%. При децата се изчисляват цифри, близки до 5% от хранителната алергия, а реакциите са по-чести при хора, които имат лична или фамилна анамнеза за други алергични заболявания. Повече от 15% от общото население вярва, че е алергично към някаква храна, но проучванията показват, че истинското разпространение на хранителните алергии е 1,5-2% сред възрастното население (Wesley Burks A. Хранителни алергии. ACP Medicine. 2003).
Подкомисията по неблагоприятни хранителни реакции на Европейската академия по алергология и клинична имунология (EAACI) предлага класификация на нежеланите реакции, базирана повече на механизми, отколкото на клинични прояви (фиг. 1).
Фиг. 1. Нежелани реакции към храната.
Токсични нежелани реакции
Те са причинени от токсични вещества, които причиняват нарушения при всеки. Примери за замърсители включват бактериални токсини (Clostridium botulinum), микотоксини, тежки метали, пестициди и антибиотици; а сред естествените са цианогенни гликозиди, гойтрогени (кресон и ряпа) и соланин (картофи и зелени домати).
Нетоксични нежелани реакции
Те са причинени от нетоксични вещества, които засягат само податливи хора. В рамките на този тип откриваме:
* Алергични реакции. Тези с имунологичен произход, особено медиирани от IgE. Има и други реакции, които може да не бъдат медиирани от IgE, като цьолиакия.
* Нетърпимост. Произвежда се по неимунен механизъм. Той може да бъде метаболитен, свързан с дефицит на ензими, участващи в метаболизма на храната (напр. Дефицит на лактаза, ензимът, който метаболизира млечната захар); фармакологични, чрез химични съединения, естествено присъстващи в храната (хистамин, фенилаланин, тирамин и др.) или неопределени, в които участват и двата механизма или други, които не са добре изяснени (таблица 1).