Акупунктурно лечение на калциен субделтоиден бурсит в първичното здравеопазване

ПРЕДСТАВЯНЕ НА СЛУЧАИ

Акупунктурно лечение на калциран субделтоиден бурсит в първичната здравна помощ

Орландо Мануел Перес Ривера I; Томас Ортис Ривера I; Марио Сармиенто от гвардия I; Елизабет Б. Ортис Естанке II; Вилфредо Акоста Ривера III

I специалист от I степен по ортопедия и травматология. Инструктор. Клинично-хирургична болница "Gelacio Calaña de la Hera", Никеро, Гранма, Куба.
II специалист от I степен по комплексна обща медицина. Диплома по интензивна терапия. Клинично-хирургична болница "Gelacio Calaña de la Hera", Никеро, Гранма, Куба.
III специалист от I степен по обща хирургия. Магистър по естествена и традиционна медицина. Асистент. Клинично-хирургична болница "Gelacio Calaña de la Hera", Никеро, Гранма, Куба.

Представяме случая с 43-годишен пациент от мъжки пол с анамнеза за болка в дясното рамо за около 3 месеца в резултат на повърхностна контузия, получил консервативно лечение с почивка и лекарства, но не разрешил симптомите. Сега, с диагноза калциен субделтоиден бурсит, той получава акупунктурно лечение в Катедрата по естествена и традиционна медицина в рехабилитационната стая на здравната си зона. Този вариант на лечение е представен от радиологични проучвания.

Ключови думи: Субделтоиден бурсит, отвличане, акупунктура, ротационен маншет.

Това е случаят с мъж на възраст 43 години с анамнеза за болка в дясното рамо от преди около 3 месеца, причинена от контузия на повърхността, получавала консервативно лечение с почивка и лекарства, без отзвучаване на симптомите. За времето, когато зъбът е диагностициран с калцифициран субделтоиден бурсит и лечение с акупунктура в Службата по природна и традиционна медицина на рехабилитационното отделение на неговата здравна зона. Този вариант на лечение е представен от неговите радиологични проучвания.

Ключови думи: Субделтоиден бурсит, отвличане, акупунктура, ротационен маншет.

Понастоящем естествената и традиционната медицина е една от дисциплините с най-голям интерес в много региони на света. Акупунктурата и моксибуцията са само част от нейните компоненти и заедно с билколечението представляват най-старите известни методи. Възникнал преди около 5000 години в Китай, той започна като изследователска линия на СЗО през 1974 г. Въведен е в Латинска Америка през 1948 г., а у нас през 1960-1962 г. 1-3

Използването на игли в техниката, известна като акупунктура, има история от хиляди години. В азиатски страни като Китай и Виетнам тази процедура се практикува за облекчаване и лечение на много заболявания, особено тези, характеризиращи се с някакъв вид болка. 4

Има много ортопедични заболявания, при които тази техника може да се използва и болезненото рамо е едно от тях. Определя се като болка в или около ставата. Това е много сложна, силно подвижна става, която обхваща 4 сухожилия, известни като сухожилия на ротаторния маншет. Всяко подуване, разкъсване или костни промени около сухожилията причиняват болка, когато човекът се опитва да премести ръката над главата, зад гърба или направо напред. Това е чест проблем, с разпространение от 6,9 до 34% сред общото население и 21% при тези над 70-годишна възраст. Той представлява 1,2% от медицинските консултации и се нарежда на трето място след пояснични и цервикални симптоми като причина за консултация за мускулно-скелетни заболявания в ПМСЗ. 5

Бурсите са кухини, пълни с течност, разположени на местата на тъканите, където сухожилията или мускулите преминават през костни изпъкналости близо до ставите. Бурситът се определя като възпаление на бурсата, което обикновено се среща при хора, изложени на дейности, при които ръката е над рамото. Повтарящите се епизоди на бурсит могат да доведат до хронично възпаление. 6,7 Представяме случай на това заболяване на рамото, което беше успешно лекувано с тази терапия.

Представен е случаят с 43-годишен мъж шофьор, който е присъствал на консултация за болка в дясното рамо за около 3 месеца. Болката започва в резултат на повърхностна контузия при носене на предмет на рамото при отвличане и външна ротация. Той съобщи за болка от външната страна на ръката, която се усили при опит да се отдели от тялото. Беше подложен на консервативно лечение с почивка и лекарства, но симптомите не се разрешиха.

Три месеца след травмата болката продължава и той вече не може да сложи ръка на главата си. При физически преглед тя представи болка в областта на субделтоидната бурса на дясното рамо, която се увеличава с отвличане. Показано е Rx на дясното рамо и не е открита костна лезия, но рентгеноконтрастна, заоблена калцификация с размер приблизително 1 cm (фиг. 1) в анатомичната област на субделтоидната бурса. Сега, диагностициран като калциен субделтоиден бурсит, той получава акупунктурно лечение в Катедрата по естествена и традиционна медицина на рехабилитационната стая на здравната си зона.

За да се извърши акупунктурното лечение, бяха използвани игли с различна дължина и диаметър, наречени капиляри, и стерилизирани в автоклав, по-късно иглата беше поставена до достигане на Qi (наличие на болка, изтръпване и понякога усещане за електрически ток), което показва правилното използване на точката. Лечението се извършва 3 пъти седмично и се провеждат 30 сесии, всяка с продължителност 20 минути и стимулиране на всяка точка. Прилага се под формата на въртене по часовниковата стрелка на интервали от 5 минути. Използваните точки бяха: IG-4, IG-11, IG-15, ID-9, VB-21 и Ah Shi точки. От шестата седмица пациентът е оценен с рентгеново изследване и е извършен физикален преглед.