Акупунктура при IVF
Диагностичните и терапевтични процедури, използвани в медицината, следват законите на научната мисъл, логиката, разчитайки на знания за разрешаване на болестни ситуации. От западна гледна точка обаче традиционната китайска медицина (ТКМ), въпреки че разчита на опит, не изглежда да разчита на класическите патофизиологични или анатомични знания.
Твърди се, че електроакупунктурата може да контролира потока в маточните артерии чрез инхибиране на симпатиковите нерви и че комбинацията от традиционни китайски и западни лекарства може да бъде от полза от гледна точка на клиничните резултати (1). Всъщност, наскоро някои изследвания показват, че транскутанната електрическа стимулация на акупунктурните точки значително подобрява резултатите от трансфера на ембриони (2). Обсъжда се обаче полезността на акупунктурата, като се посочва недостигът на големи, рандомизирани и добре проектирани изследвания (3), т.е. пълни научни доказателства.
Основите на TCM определят в тялото съществуването на канална система, съставена от дванадесет редовни канала, осем извънредни и петнадесет обезпечения, които имат свой собствен път. Дванадесетте правилни канала, заедно с канала Ren и Du, образуват четиринадесетте канала, по които са 361 акупунктурни точки с различните им енергийни функции. Всеки от дванадесетте редовни канала принадлежи на орган (белите дробове, далака, сърцето, бъбреците, черния дроб и перикарда) или към вътрешностите (тънките черва, жлъчния мехур, стомаха, дебелото черво, пикочния мехур и San Jiao).
Органът и каналът образуват единица, като в същото време са енергийно разделени. Каналът принадлежи на това, което се нарича екстериор, т.е. повърхностните енергийни слоеве на тялото (включително кожата и мускулите), а органите принадлежат към вътрешността, към по-дълбоките енергийни слоеве на тялото, включително органи и кости.
Функцията на тези канали е да транспортират Qi (енергия) и Xue (кръв) по определен ред, да загряват и подхранват тъканите и да свързват цялото тяло по начин, който остава в баланс. Акупунктурната стимулация предизвиква сензорна реакция, наречена "deqi" (буквално "пристигането на жизнена енергия"), което показва, че пункцията е изпълнила целта си да активира функцията на каналите или меридианите и обезпеченията. Когато се появи това усещане, се гарантира високата ефективност на лечението.
Има различни начини за стимулиране на акупунктурни точки или акупунктуристи: тактилен, с лечебни билки, с игли и ръчна стимулация и с игли и електрическа стимулация (електроакупунктура). Всички те се стремят да мобилизират притока на енергия и кръв в меридианите, да намалят болката и да разрешат дисфункции и "енергийни" блокажи, които причиняват загуба на здраве.
Сред специалистите по репродуктивна медицина има широко разпространено желание както за повишаване на ефективността и ефективността на асистираните репродуктивни техники, така и за повишаване на удовлетвореността на пациентите. За това лекарите непрекъснато се опитват да подобрят насоките за лечение, за да оптимизират резултатите си и да ги направят по-поносими. По същия начин ембриолозите в лаборатории прецизират и иновациират своите протоколи, като се стремят да предложат най-доброто управление на гамети и ембриони, за да подобрят жизнеспособността на бременността.
От своя страна пациентите правят всичко по силите си, за да допринесат за успеха на лечението. Имах възможността да проверя това преди няколко години, като проведох теренно проучване на фолкмедицината сред пациенти, подложени на лечение с репродуктивна медицина, в контекста на разследване в Катедрата по история на медицината: те спазват диети, за които се смята, че благоприятстват плодовитостта и Понякога, те прибягват до алтернативни лекарства и практики на предците, като използване на амулети или медали, скапулари, реликви, поклонения, консултации със сантеро, лечители или гледачи и консултации със специалисти по акупунктура, хомеопатия и натуропатия. В изследваната тогава популация прибягването до тези практики не зависи от нивото на образование или религиозни вярвания. Важно е обаче да принадлежиш към селска среда, за да се консултираш с лечител, докато в градска среда е било по-често да се консултираш с гледач. Накратко, това, на което те най-много разчитаха, беше религията, последвана от приема на определени храни или лечебни води и модифицирането на техните сексуални практики. Жената, повече от мъжа, е тази, която се стреми да реши стерилитета си, като прибягва до тези методи.
От гамата, предлагана от алтернативни лекарства и съставляваща част от традиционната китайска медицина, акупунктурата се опитва да бъде въведена като инструмент за подобряване на резултатите от репродуктивните техники на западната медицина.
Но подобрява ли акупунктурата резултатите от асистираните репродуктивни техники? Отговорът на този въпрос ще изисква за западен учен доказателствата, предоставени от проспективно, рандомизирано, двойно-сляпо проучване, правилно проектирано и включващо достатъчно население. В случай на асистирана репродукция, тази процедура би позволила да се сравняват цикли, в които е прилагана акупунктура, с цикли, в които не е прилагана. Без съмнение за западния учен това би било клинично и етично приемливо поведение.