Администрация n от течности PortalVeterinaria
Айтор Лами
GPCert (SAM)
Сайоа Естремеро
В. Сан Фермин - Мутилва Алта (Навара)
www.cvsanfermin.com
Изображения, предоставени от автора
В зависимост от вида (куче, котка, пор и др.), Възрастта, тежестта и вида на патологията, можем да избираме между различни начини на приложение: орално, подкожно, интравенозно, интраперитонеално или вътрекостно.
Перорално/парентерално
Това е физиологичният път и затова трябва да го използваме, когато е възможно. Ще използваме този път в случаи, в които дехидратацията не е много важна, тъй като абсорбцията на течности и електролити е по-бавна от интравенозната.
За прилагането на храна при анорексични животни можем внимателно да принудим и/или да прибегнем до стимуланти за апетит, които имат ограничена ефикасност. Можем да използваме спринцовки или сонди, които ще въвеждаме периодично. Това е много полезен път за новородени, които се нуждаят от допълнително количество, както от течности, така и от хранителни вещества.
Не бива да принуждаваме прекомерно пациента да избягва аспирационна пневмония или да използваме този път, ако не открием храносмилателната система в правилните условия или ситуацията е краткотрайна, като операция за поддържане. Също така няма да е полезно при хиповолемични шокове. В тези случаи избраният път ще бъде главно интравенозен.
Ако има нужда от непрекъснато хранене поради анорексия (химиотерапия, чернодробна липидоза и др.) Или невъзможност за хранене (големи лицево-челюстни операции, тежки фрактури на долната челюст и др.), Можем да прибегнем до поставяне на назогастрални сондажи или тръби с фарингостомия. Първите са лесни за поставяне, като се използва местна упойка в ноздрите, но обикновено се понасят зле и употребата им е ограничена до няколко дни.
Тръбите за фарингостомия изискват обща анестезия или дълбока седация, но се понасят по-добре и продължават по-дълго (около 10 дни).
За случаи, които изискват повече време, устройства могат да се поставят в стомаха или, в случай на стомашни или проксимални операции на дванадесетопръстника, могат да се използват еюностомични тръби.
Използването на тези сонди изисква грижи за тяхната поддръжка, за да се избегне тяхното запушване или разместване, така че при големите животни тяхното боравене може да бъде малко тромаво, тъй като те ще се нуждаят от големи обеми за администриране, които могат да попречат на добрата техника.
Винаги трябва да вземаме предвид стомашния капацитет на пациента, когато прилагаме течности, за да не го превишаваме, както и да контролираме входа на въздух, за да не се влоши състоянието.
Подкожно
Това е много достъпен път и позволява администрирането на големи количества течности.
Това може да бъде пътят на избор при леки процеси, тъй като абсорбцията е бавна, от 6 до 8 часа. Но при малки животни се използва като поддръжка и дори като заместител при не особено сериозна дехидратация.
За това трябва да имаме добра периферна перфузия, така че приложените течности да не се отделят в подкожното пространство, така че да не се абсорбират правилно.
Най-големият недостатък, който откриваме, е ограничаването на използваемите течности, тъй като трябва да избягваме хипертонични разтвори, за да не дразним прекалено много и/или да нямаме добра абсорбция.
Ще използваме спринцовки или непрекъсната инфузионна система, което е по-лесно и от своя страна по-малко стресиращо за пациента.
Инокулацията може да се извърши по багажника на животното, като винаги се избягват наранявания и хирургични рани и не трябва да надвишава 10-15 ml/kg в една точка.
Интравенозно
Чрез използването на този път ще получим незабавни ефекти, контрол на дозата течност, която пациентът получава, в допълнение към корекцията на степента на дехидратация, възможна хиповолемия и киселинно-алкален дисбаланс. За това има две възможности, използването на централен или периферен път, като се има предвид, че ако осмоларността на течността надвишава 600-700 mOsm/l, изборът трябва да бъде централен.