Аденоматозен полип в жлъчния мехур

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Испански вестник за храносмилателни заболявания

версия В отпечатана ISSN 1130-0108

Rev. esp. болен копае.V том 96В № 8В МадридВ АвгустВ 2004

Аденоматозен полип в жлъчния мехур

М. Мендуиня Гилен, П. Аламинос Гарсия и М. Валенсуела Баранко

Катедра по медицина. Университет в Гранада

65-годишна жена без релевантна анамнеза е дошла на консултация за храносмилателни заболявания поради постоянни болки в десния горен квадрант в продължение на няколко дни. Неописан физически преглед. Пълната кръвна картина, коагулация и биохимия на кръвта, включително трансаминази и алкална фосфатаза, не показват значителни промени. Извършва се ултразвук на коремната кухина, при който в жлъчния мехур се наблюдава наличие на педункулирана полипоидна формация, която не причинява задно акустично засенчване и е с диаметър около 2 cm. Цветното изследване на Power Doppler идентифицира съществуването на артериален кръвоносен съд вътре в полипа (фиг. 1). Извършва се холецистектомия и патологичното изследване отчита тази лезия като аденоматозен полип.

Наличието на маса в жлъчния мехур е относително необичайно. Неговото значение е в способността му да имитира злокачествени лезии в тези места. Везикуларните аденоми са клинично и сонографски неразличими от други полипоидни образувания; те представляват само 4% от полипите на жлъчния мехур, но техният злокачествен потенциал значително отговаря на клиничното лечение на пациенти, при които е настъпила случайната ехографска констатация на полип на жлъчния мехур (1). Терапевтичният подход може да бъде обобщен, както следва (1): а) всеки полип, по-голям или равен на 1 cm, е индикация за холецистектомия поради възможността да е аденом; б) полипи на жлъчния мехур, по-малки от 1 cm, открити при асимптоматични пациенти, изискват полугодишно или годишно ехографско проследяване и са индикация за холецистектомия, когато размерът им достигне един сантиметър в диаметър; и в) в случаите, когато има ясни билиарни симптоми и/или свързана холелитиаза, е показана холецистектомия, независимо от размера на полипа.