A07v28n3 (1) - PDF документ

Документи

Препис на a07v28n3 (1)

Андийски доликомегаколон и високо чревни клапи

a07v28n3

Оскар Фризанчо V1.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: чревна непроходимост, сигмоидна клапа, мегаколон.

Rev Gastroenterol Per; 2008; 28: 248-257 АБСТРАКТ

Sigmoid volvulus е честа причина за спешни случаи в болниците в района на Андите, представлявайки повече от 50% от всички чревни непроходимости. Андийският долихомегаколон (DCMA) и прибиращият се мезоколонит са основните фактори, допринасящи за волвулуса. Мезоколонитът се доближава до проксималния и дисталния сегмент на сигмоидната дръжка, благоприятствайки усукването му. Обилният прием на ферментираща храна е утаяващият фактор за волвулуса. По-голямата част от пациентите се наблюдават по време на периодите на сеитба и прибиране на реколтата, в които консумацията на този вид храна се увеличава. Хората от Андите, които живеят на надморска височина от 3000 м, имат по-голямо и дебело дебело черво от жителите на крайбрежието. Наричаме тази придобита характеристика Андийският доликомегаколон (DCMA). Богата на фибри диета може да потисне хистологичния феномен, известен като еластогенеза, развивайки - през годините - мегаколона. Друг важен фактор може да бъде по-ниското атмосферно налягане във височината и според физическия закон на Бойл и Мариоте, разширяването на интралуминалния газ може да окаже влияние върху разширяването на червата. DCMA има много специални анатомични, клинични, радиологични, хистологични и серологични характеристики, които го правят различен от

1. Гастроентеролог лекар. Edgardo Rebagliati Martins National Hospital - EsSALUD, Лима-Перу.

ПРЕГЛЕД НА ПРЕДМЕТИ

Андийски доликомегаколон и високо чревни клапи

Сигмоидната клапа е често срещана спешна ситуация в болниците в южноамериканския район на Андите, тя представлява над 50% от всички чревни непроходимости и все още поддържа високи нива на смъртност1-6, тази чревна патология е свързана с долихомегаколон,

придобита характеристика на дебелото черво на популацията на Андите7-8.

Увеличението на дебелото черво - особено по дължина - е кръстено от лекарите Рен Обандо8 и Дейвид Фризанчо7 с името на Andino dolichomegacolon (DCMA), за да се разграничи от Megacolon Chagsico (MCH), често срещано в Бразилия, Уругвай и Аржентина.

Влиянието на бразилските хирурзи колопроктолози създаде консенсус относно всички клапи на дебелото черво в южноамериканската област с Chagasic Megacolon. Андийските лекари показват нашето несъгласие с това заключение и чрез конференции и публикации посочваме разликите между андийския долихомегаколон и мегаколона Чагсико9-10.

Дискусията не беше, нито е без значение, с оглед на факта, че някои болници в Анд са прилагали ненужно хирургични техники за лечение на HCM, които имат и имат значителна степен на заболеваемост и последици.

През 1976 г. Дейвид Фризанчо получава степента на доктор по медицина в Universidad Peruana Cayetano Heredia - с дисертацията, озаглавена Dolicomegacolon Andino; В тази работа той представи своя опит и наблюдения в болница Manuel Nez Butrn, Пуно, Перу7.