6-Промени в терморегулацията III Треска Връщайки се към основите

А) Концепция:

Треската се определя като нарушение на регулацията на телесния ТВЕ, характеризиращо се с повишаване на централната ТВЄ> 36,8 + 0,5ВєC.

A.1.- Разлики между хипертермия и треска:
A.2.- Треска като компонент на други синдроми:

Концепцията за треска (повишаване на централната ТВЄ поради пренастройка на централния термостат) обикновено е част от сложните патофизиологични реакции на организма към голямо разнообразие от обиди, както вътрешни, така и външни, което се нарича: SD СИСТЕМЕН ВЪЗПАЛИТЕЛЕН РЕАКЦИЯ (SRIS) Гі ОСТРАТЕН ФАЗОВ ОТГОВОР (RFA). SIRS/RFA е сложна форма на реакция на организма към вътрешни (тъканни инфаркти, исхемия) и външни (инфекции, изгаряния, травми) атаки, която включва участието на множество системи.

Б) Патогенеза:

Процесът започва с проникване на вреден или нокса агент (травма, обширно изгаряне, инфекция, исхемия/обширен инфаркт на тъканите.). Този вреден агент може да действа по два начина:

1. СТИМУЛИРАНЕ НА ФИЗИЧЕСКИТЕ РЕЦЕПТОРИ: увреждащите агенти (големи изгаряния) могат да стимулират физическите рецептори в локалните нерви (кожни и спланхнични), които от своя страна водят информация до регулаторните центрове.

Като следствие от двата вида сигнали (невронни и хуморални), които невроните получават от регулаторните центрове, се появява основното явление при треска: НАГОРЕ МОДИФИКАЦИЯ НА ЦЕНТРАЛНИЯ ТЕРМОСТАТ. Отсега нататък точката на равновесие, която тялото иска да достигне, е по-висока от предишната.

6-промени

В) Етиология:

1. ИНФЕКЦИИ: всички видове инфекциозни агенти са способни да предизвикат треска

2. НЕОПЛАЗМИ: най-чести са лимфоми, левкемии, миелом, колоректален карцином, хепатокарцином и хипернефрома.

6. ЕНДОКРИНОПАТИИ: най-чест е хипертиреоидизмът, последван от хиперфункция на надбъбречната кора.