40-годишен мъж с диспнея

Представяне на случая

40-годишен мъж, лептозомален и обикновен спортист, консултирал се за прогресивна диспнея при натоварване от една година на еволюция. Извършва се рентгенова снимка на гръдния кош, която не показва кардиомегалия. В анализа се откроява NTproBNP от 3416 pg/mL. По отношение на ЕКГ, маркирайте правилната опция.

диспнея

За да видите верния отговор, трябва да изберете опция:

Верен отговор

Разрешаване на дела

Преди да интерпретираме ЕКГ, винаги трябва да проверяваме калибрирането. В този случай калибрирането е правилно (25 mm/s и 10 mm/mV), така че трябва да подчертаем причините за ниските QRS напрежения.

Счита се, че електрокардиограмата отговаря на критериите за ниско напрежение, когато амплитудата на всички QRS в отводите на крайниците е по-малка от 5 mm и/или по-малка от 10 mm във всички прекордиални отвеждания. Както можем да видим, в нашия случай изводите на крайниците показват напрежение под 5 mm.

Има различни патологии, които могат да причинят ниско напрежение: емфизем, перикарден излив, затлъстяване, микседем или обширна некроза на миокарда.