4 Хранене; n Ентерално

Ентерално хранене
Въведение

Хранителната терапия представлява откриване и принос към хранителните нужди на пациента в зависимост от здравословното му състояние, независимо дали те представляват излишък или дефицит от тях. Основните хранителни вещества за осигуряване на правилното функциониране на човешкото тяло са: Въглехидрати, мазнини, протеини, витамини, минерали и вода. Когато не е възможно да се осигурят на пациента хранителни вещества през устата, е необходимо да се използват други алтернативни методи, като ентерално или соево хранене (назогастрално, назодуоденално или назоеюнално), с които въвеждането на хранителни вещества директно в стомаха, дванадесетопръстника или йеюнума.

Концепция
Ентералното хранене са действията, които се извършват за поддържане на адекватния хранителен статус на пациента, който не може да се храни през устата.

цели
Задоволяване на хранителните нужди на пациента чрез сонда, поставена в един от участъците на стомашно-чревния тракт, когато пероралното хранене не е възможно, като като основно условие червата частично или изцяло да запази функционалната си способност за усвояване.

  1. Стомашно-чревни заболявания и/или операция.
  2. Хиперметаболитни състояния (изгаряния, множество травми, ракови инфекции).
  3. Някои неврологични нарушения (инсулт, кома).
  4. При пациенти след операция на главата, шията и хранопровода.

Сайтове за хранителна поддръжка
Краткосрочна хранителна подкрепа

а) Интрагастрална или назогастрална сонда (NGS): Хране се чрез въвеждане на сонда през носа или устата (орогастрална) към стомаха.
б) Назодуоденална или назоеюнална тръба: Това е храненето чрез въвеждане на тръба през носа в дванадесетопръстника или йеюнума.

Дългосрочна хранителна подкрепа

а) Гастростомия: Вкарване на тръба във вътрешната стена на стомаха по хирургичен начин (стома, временна или постоянна), през която е разрешено въвеждането на храна.
б) Йеюностомия: Поставянето на сондата в стената на йеюнума, хирургичната форма (стома) позволява директен достъп на храна до йеюнума.
в) Перкутанна ендоскопска гастростомия (PEG): Това е метод, при който вътрешността на стомаха се визуализира през ендоскопа, хирургът пробива кожата и подкожната тъкан на корема и вкарва PEG тръба в стомаха. Сондата има две спирачки: вътрешна и външна, има и надуваем балон за задържане, който позволява да се поддържа фиксирана. В момента този метод се използва по-често, което не изисква използването на обща анестезия и операционната зала.