33- Диабет и бременност

Диабет и бременност

Диабетът е най-честото метаболитно разстройство по време на бременност и е свързано с повишен риск от майчина и фетална заболеваемост и смъртност, който може да бъде намален с адекватен контрол. Приблизително 1% имат прегестационен захарен диабет и до 12% имат гестационен диабет.

Класификация на диабета във връзка с бременността 1-4

1. Прегестационен захарен диабет (DMPG): диагностициран ли е целият диабет преди бременността (захарен диабет тип 1, тип 2 и други специфични видове диабет).

2. Гестационен диабет (GDM): е този, който е диагностициран за първи път по време на бременност. Наскоро обаче Международната асоциация на проучвателните групи за диабет и бременност (IADPSG), Американската асоциация по диабет (ADA), Световната здравна организация (СЗО) и Испанската група за диабет и бременност (GEDE), наред с други, смятат, че ако бременната жена представя диагностични критерии за диабет при първото пренатално посещение, той ще се счита за откровен или явен диабет и следователно не е необходимо да се извършва GDM скрининг.

Прегестационен диабет (помощ в ендокринологичните и акушерските звена)

Бременността на жената с DMPG винаги трябва да се планира:

Ситуации с висок риск, които не препоръчват бременност: GRADE D.

HbA1c> 7%.
Тежка бъбречна болест (креатинин> 2 mg/dl или протеинурия> 3 g/24 h).
Трудно е да се контролира артериалната хипертония.
Исхемична болест на сърцето.
Тежка пролиферативна ретинопатия, с лоша визуална прогноза.
Тежка автономна невропатия.