1-ва Назад периодична оценка

периодична

ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА ПРОБЛЕМА

Ще оценим трите най-разпространени патологии в детството при проблеми с гърба:

  • Сколиоза,
  • Хиперкифоза и
  • Хиперлордоза.

КЛИНИЧНО ПРЕДСТАВЯНЕ НА ПРОБЛЕМА

Сколиозата е отклонението на гръбначния стълб, представящо страничен завой във фронталната равнина от повече от 10 °, който ще промени гръбначния стълб в сагиталната равнина и въртене в напречната равнина.

Трябва да правим разлика между неструктурирана сколиоза (функционална или постурална) или сколиотична нагласа и структурирана сколиоза.

Хиперкифозата е отклонението на гръбначния стълб в сагиталната равнина, което води до повишена гръдна или гръбна кривина. Повече от 40 ° в гръбната кривина се счита за патологично. Обикновено се свързва с хиперлордоза (кифолордоза).

Трябва да правим разлика между неструктурирана кифоза (функционална или постурална) или кифозна нагласа и структурирана кифоза.

Хиперлорзозата е деформация на гръбначния стълб в сагиталната равнина, предизвикваща преувеличение на физиологичната лордоза.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Скрининг за сколиоза

Ще бъде извършена клинична оценка, която включва анамнеза и физически преглед, който ще включва преден, заден и страничен преглед, тест на Адамс и оглед на гърба в седнало положение.

Ако се подозира, ще бъде поискана предно-задна рентгенография на целия гръбначен стълб в изправено положение, бос. Граничните прешлени и съответният ъгъл на Коб ще бъдат определени, като се изчислява градуирането на кривината. И накрая, степента на костно съзряване ще бъде проверена чрез развитието на ядрото на осификация на илиачния гребен (тест на Risser).

Скрининг за хиперкифоза и хиперлордоза

Основното откриване при физическия преглед, при което се оценява напредъкът на главата и шията. Раменете са в антипулсия.

Методът сагитални стрелки или правилото 30 mm могат да се използват за количествено определяне на кривината.

В случай на клинично подозрение ще бъде поискана странична рентгенография на целия гръбначен стълб в изправено положение.

Съществено откриване при физически преглед с клинично количествено определяне на кривината, използвайки метода на сагиталните стрелки или правилото 30 mm.