Коментар на статия
КОНГРЕГАЦИЯ ЗА УЧЕНИЕТО НА ВЯРАТА
СТАТИЯ НА КОМЕНТАРИТЕ
Конгрегацията за доктрината на вярата отговори на някои въпроси, зададени на 11 юли 2005 г. от Негово Превъзходителство Уилям С. Скилстад, президент на Американската епископска конференция, относно храненето и хидратацията на пациентите в болницата. „вегетативно състояние“. Целта на въпросите е дали храненето и хидратацията на тези пациенти, особено когато се прилагат изкуствено, не представлява прекомерно голямо бреме за тях, техните семейства и за здравната система, до степен, че могат да бъдат обмислени, в светлината на моралната доктрина на Църквата, извънредно или несъразмерно средство и следователно морално не задължително.
В полза на възможността да се откажат от храненето и хидратацията на тези пациенти, речта на папа Пий XII често се призовава към участниците в конгреса по анестезиология на 24 ноември 1957 г. Там Понтификът потвърждава два общи етични принципа. От една страна, естественият разум и християнският морал учат, че в случай на сериозно заболяване пациентът и тези, които се грижат за него, имат правото и задължението да прилагат необходимите медицински грижи за запазване на здравето и живота. От друга страна, това задължение обикновено включва използването на средства, които с оглед на всички обстоятелства са обикновени, тоест не представляват извънредна тежест за пациента или за другите. По-твърдото задължение би било твърде обременително за повечето хора и би затруднило получаването на по-важни активи. Животът, здравето и всички временни дейности са подчинени на духовните цели. Естествено, това не ни пречи да правим повече от строго задължителното за запазване на живота и здравето, при условие че не пропускаме по-сериозни задължения.
Преди всичко трябва да се отбележи, че отговорите, дадени от Пий XII, се отнасят до използването и прекъсването на техниките за реанимация. Но въпросният случай няма нищо общо с тези техники. Пациентите във „вегетативно състояние“ дишат спонтанно, естествено смилат храната, изпълняват други метаболитни функции и са в стабилно състояние. Те обаче не могат да се хранят. Ако храната и течността не се доставят изкуствено, те умират и причината за смъртта не е болест или „вегетативно състояние“, а само глад и дехидратация. От друга страна, изкуственото снабдяване с вода и храна обикновено не натоварва тежко нито пациента, нито техните семейства. Това не води до прекомерни разходи, то е в обсега на всяка средна здравна система, не изисква хоспитализация само по себе си и е пропорционално на целта си: да предотврати смъртта на пациента от глад и дехидратация. Това не е и не е предназначено да бъде лечебна терапия, а по-скоро обикновена грижа за запазване на живота.
Това, което напротив, може да представлява забележителна тежест, е фактът, че роднина е във „вегетативно състояние“, ако това състояние се удължи с течение на времето. Това е тежест, подобна на грижата за квадриплегик, тежко психично болен човек, пациент с напреднала болест на Алцхаймер и т.н. Те са хора, които се нуждаят от непрекъсната помощ в продължение на месеци и дори години. Но принципът, формулиран от Пий XII, не може да се тълкува, поради очевидни причини, сякаш е законно да се изоставят пациенти, чиито обикновени грижи поставят значително бреме върху семейството сами, оставяйки ги да умрат. Това не е смисълът, в който папа XII говори за необикновени средства.
Всичко подсказва, че пациентите във „вегетативно състояние“ трябва да прилагат първата част от принципа, формулиран от папа XII: в случай на сериозно заболяване има право и задължение да прилага необходимите медицински грижи за запазване на здравето и живота. Развитието на Учителството на Църквата, което следи отблизо напредъка на медицината и въпросите, които те повдигат, напълно потвърждава това.
The Декларация за евтаназия, публикуван от Конгрегацията за доктрината на вярата на 5 май 1980 г., той обяснява разграничението между пропорционални и непропорционални средства и между терапевтично лечение и нормална грижа, която трябва да се предоставя на болните: „Пред лицето на настъпването на неизбежна смърт, Въпреки използваните средства, добросъвестно е законно да се вземе решението да се откаже от лечения, които биха искали само несигурно и болезнено удължаване на живота, без обаче да прекъсват нормалните грижи, предоставяни на пациента в подобни случаи "(част IV ). Още по-малко обикновените грижи могат да бъдат прекъснати за пациенти, които не са изправени пред непосредствена смърт, както обикновено е случаят с тези, които влизат във „вегетативно състояние“, за които причината за смъртта би била именно прекъсването на обикновените грижи.
На 27 юни 1981 г. Папският съвет Cor Unum публикува документ със заглавие Някои етични въпроси относно сериозно болните и умиращите, в която се казва, между другото: «Но стриктното задължение остава да се стремим на всяка цена да прилагаме т. нар.„ минимални “средства, които обикновено са предназначени и при обичайните условия за поддържане на живота (хранене, кръвопреливане, инжекции и др.). Прекъсването на прилагането му на практика ще представлява желание да се сложи край на живота на пациента “(п. 2.4.4).