10 неща, които трябва да знаете за растежа на детето си; Д-р

Ендокринология, педиатрия, юноши и теми от интерес. Растеж, развитие, правилно хранене, щитовидна жлеза, диабет, преждевременен пубертет, костен метаболизъм, синдром на поликистозните яйчници, наред с други неща.

"Растежът е отражение на здравето" Джеймс Танер

Не познавам майка или баща, които никога да не се притесняват за растежа на детето си. Понякога това е просто желанието да станете по-високи или по-високи от него или тя, но може да се превърне в сериозна и оправдана загриженост, когато растежът не е както се очаква, спира или изглежда, че е извън времето или пропорцията по отношение на семейната история, тази на братя и сестри или съученици в училище.
Това не е случайно, растежът е отражение на здравето. За съжаление, често срещаните представи и популярната мъдрост за растежа често осигуряват подвеждаща информация, която може да влоши безпокойството, да забави интервенциите, когато наистина трябва да се направи нещо, или, обратно, да направи проучвания и да даде ненужни лечения.

1. Израстването не е същото като напълняването

Двете минимални и съществени информации, които трябва да се получат при оценяване на дете, са теглото и ръстът. Теглото може да показва хранителен статус в определени граници и може да варира във времето; например да отслабнете малко след стомашен грип или да качите в края на празниците. Но височината отразява растежа на костите и общото благосъстояние, защото не може да се свие, а само расте или не, затова е най-добрият показател за здравето. Теглото - особено при епидемията от затлъстяване, в която сме потопени - винаги трябва да се оценява вторично спрямо височината и за предпочитане да се оценяват други параметри като индекс на телесна маса и хранителен статус.

2. Размерът трябва да бъде проучен с течение на времето и сравнен с референтната таблица

Ако едно момче или момиче се измерват и претеглят по един повод, това е все едно да имате снимка на неговия растеж, но за да имате пълната картина, е необходимо да направите серийни измервания и да нанесете кривата на растежа. Най-добрата информация се получава чрез измерване по време на посещения на деца *. Когато кривата се сравнява с референтната популация, е възможно да се знае с известна точност дали има забавяне в растежа или дете променя своята „лента“ на кривата.

* Препоръчителни посещения на деца:

1, 2, 4, 6, 9 месеца

1 година, 1 година 3 месеца, 1 година 6 месеца, 1 година 9 месеца

2 години, 2 години и половина

3 години и всяка година до началото на пубертета

Скелетният растеж се появява в растежната плоча

Най-важният процес (макар и не единствен) за увеличаване на размера е удължаването на дългите кости, а мястото, където се случва, е растежната плоча. В матката костите на плода първоначално са направени изцяло от хрущяли, но постепенно те започват да променят структурата си, отлагайки калций в централната част и в крайна сметка в крайниците. Костта има клетки, които ще я преустроят, за да запази силата си, но губи способността си да расте, това остава само докато има хрущял в краищата на костите. Докато има, се казва, че те все още са „отворени“ (поради пространството, което може да се види на рентгенова снимка), но докато костите растат и са изложени на половите хормони в пубертета, този хрущял и способността да движението постепенно се губят. продължават да се удължават, така че се казва, че когато костните краища са "затворени", способността за растеж и увеличаване на височината се губи. Този хрущял се нарича още растежна плоча и при изучаване на размера е от съществено значение да се оцени състоянието му, целостта и дебелината.

Генетиката (почти винаги) управлява

Крайната височина, която ще има момче или момиче, зависи в много важна пропорция - около 80% - от гените, наследени от родители и баби и дядовци, генетичната машина, която регулира растежа, се наследява по доста предсказуем начин. Останалите 20% съответстват на хранителни и екологични фактори, които могат да позволят (или да попречат) на едно поколение да стане по-високо от предишното. Това означава, че височината на родителите служи като ориентир за височината в края на растежа и процентила (лентата), в която трябва да расте. Но преди всичко това означава, че ако кривата на растеж на сина или дъщерята е под очакваната от височината на родителите, е необходимо да се уверите, че няма проблем, който ограничава техния растеж и в дългосрочен план условия крайният размер слезе.

Растежът се осъществява поетапно и постепенно

Въпреки че кривите на растеж изглеждат извити и правилни, всъщност, когато децата се измерват често, можете да видите, че тяхната графика прилича повече на стълба; има уши, редувани с времена на по-бавен растеж. В милиметров мащаб децата растат повече със скокове, отколкото непрекъснато.

Двата пъти на най-голямо увеличение на височината са първата година от живота и пубертета, в които темпът на растеж е по-голям. През останалото време не спира, а само с по-бавни темпове и с малки огнища, които понякога съвпадат с определени събития като инфекция или период на стрес.

По всяко време растежът изисква редица фактори да бъдат хармонично и прецизно организирани, за да се постигне най-голям потенциал. Те включват здравословното състояние, храненето и наличието на правилните хормони. От раждането, растежният хормон и IGF-1 (виж графиката) са от съществено значение, но по време на пубертета наличието на полови хормони е от съществено значение за растежа, който се осъществява на този етап. Ранният, късният, излишъкът или недостатъчният външен вид на тези хормони могат да променят пубертетния скок на растежа.

Всички момчета и момичета растат по различен начин

Обичайно е родителите да се чувстват тревожни, защото детето им не расте същото като братовчедите им на същата възраст, съученик или каквото и да е друго дете на сходна възраст с тяхната. След това започват да се притесняват, търсят обяснения и си мислят, че може би не се храни достатъчно, че може да има заболяване или някакъв сериозен проблем.

Важно е да се разбере, че всяко дете расте със собствени темпове, което е нормално за едно дете, може да е неподходящо за друго. Както споменах по-рано, растежът трябва да се наблюдава в дългосрочен план и растежът на детето може да се сравни само със себе си. Когато момче или момиче напуснат платното му, растежът му спира напълно или не се очаква за определено време, изисква оценка от специалист.