Значението на емоциите в метаболитния синдром; DS здраве
Все повече и повече - и по-млади - хора с метаболитен синдром, име, дадено на тези, които едновременно страдат от високо ниво на триглицериди и лош холестерол, затлъстяване, високо кръвно налягане и базална гликемия, фактори, способни да причинят диабет и сърдечно-съдови проблеми. Е, д-р Мануел Серано Риос - катератик по вътрешни болести в университета Комплутенсе и ръководител на вътрешни болести в болница Клинико де Мадрид - разбира, че причината може да е в емоционален стрес, тъй като може да промени хипоталамо-хипофизната ос. последствия за имунната система. Без да се забравя значението на храненето, по негово мнение големият висящ проблем на повечето лекари по света.
Една от причините е, че висцералната или коремната мастна тъкан е много активна в освобождаването на цитокини, вещества, които могат да причинят както възпаление, така и инсулинова резистентност. Освен това високото и хронично ниво на цитокини може също да генерира имунни и метаболитни нарушения, включително хиперкоагулация, дислипидемия, остеопороза, хипертония, непоносимост към въглехидрати и диабет тип 2. При затлъстяване тази хиперцитокинемия често се свързва и с други прояви като умора и сънливост . И е доказано, че всичко това може в крайна сметка да причини проблеми с кръвообращението в артериите, сърцето и мозъка, което да доведе до сериозни случаи до смърт. Всъщност исхемичната болест на сърцето - лошо функциониране на сърцето поради дефицит на кръв - е основната причина за смърт сред страдащите от метаболитен синдром.
И как лекарите лекуват този синдром? Е, основно с лекарства за подобряване на инсулиновата чувствителност и опити да накарате пациента да избегне гореспоменатите рискови фактори. Въпреки това, което трябва да се направи, преди всичко, е да се гарантира, че човекът отслабва, спира да е заседнал и променя начина си на живот. Очевидно тези, които го правят, могат да се подобрят бързо, но случаите на метаболитен синдром продължават да нарастват - както и цифрите за смъртността, особено в развития свят - защото хората не променят начина си на живот, докато не се почувстват наистина зле. Без да забравяме, че много хора се чувстват неспособни да придобият по-здравословни навици, дори да са наясно с императива - за тяхното здраве и живот - да го направят.
Въпреки това не по-малко вярно е, че има и други фактори, които не се вземат предвид. И причината е, че лекарите - с изключение на тези, които са се обучавали самостоятелно след напускане на медицинските училища - не са били обучавани да оценяват социалното положение на пациентите - на лично, семейно и работно ниво - или как това е повлияло или повлияло на тяхното психическо, емоционално и физическо състояние. И все пак всичко, което се случва в нашата среда, влияе на здравето. Освен това такива фактори обикновено са причина или спомагащ фактор за развитието на множество патологии. Сред тях метаболитният синдром.
Всъщност стресът - аварийната реакция на организма - повишава нивата на адреналин и кортизол и това е положително своевременно, но когато ситуацията стане хронична, тялото в крайна сметка натрупва мазнини и увеличава инсулиновата резистентност. Тоест, ако нивата на двата хормона останат високи за дълго време, това в крайна сметка води до износване на най-засегнатите органи и тогава се появяват промените, които характеризират метаболитния синдром.
Е, в тази нова визия на проблема приносът на лекаря е значителен Мануел Серано Риос -Професор по вътрешни болести в университета Комплутенсе, ръководител на същата специалност в болницата Clínico de Madrid и президент на института Danone - отразено в статията му Метаболитният синдром: съвременна версия на заболяването, свързано със стреса? в който може да се прочете „(...) Стресът (набор от когнитивни и поведенчески биологични реакции между индивида и околната среда) е може би и често първичният ход в каскадата от невроендокринни ефекти, които движат развитието на аномално (висцерално) разпределение на мастна тъкан и неизбежната резистентност към инсулин и хиперинсулинемия, която следва и води до натрупване на сърдечно-съдови рискови фактори, които наричаме метаболитен синдром ".
Тоест, вместо да фокусира вниманието само или на първо място върху физическото състояние на пациента, д-р Серано разбира, че на първо място е необходимо да се оценят, лекуват и предотвратяват ситуации на стрес,особено когато е хронично състояние - независимо дали е причинено от афективен, социално-икономически, трудов или друг проблем - тъй като според него то е основният спусък за много патологии, особено в случаите на метаболитен синдром. „Този подновен подход - казва Серано - като„ старото вино, поставено в нови мехове, за да перифразираме Джулиан Хъксли, Необходимо е да се подходи с мултидисциплинарен манталитет към тази модерна епидемия от толкова много заболеваемост и смъртност (потенциал) от сърдечно-съдови причини - а може би и от други причини (рак?) - и това е парадигмата на свързаните със стреса заболявания в съвременната цивилизация ".
НЕВРОЕНДОКРИНЕН ОТГОВОР НА ЕМОЦИИТЕ
-Кажете ни, докторе, вярно ли е, че метаболитният синдром се страда от все по-млади хора?
-То е. Допреди няколко години хората над 60-годишна възраст страдаха от това и само рядко, по-млади възрастни, на четиридесет години. Но днес това вече е епидемия. Метаболитният синдром страда от деца и юноши от цял свят. Дори в Испания, според проучване, което се надявам скоро да излезе, цифрите не са много обнадеждаващи: между 6 и 8% от населението страда от това. И съм убеден, че това се дължи основно на начина на живот.
-Но до каква степен стресът може да бъде причината за метаболитни заболявания?
-¿И защо научната общност не е обърнала внимание на предложенията му преди?
-Не знам, но истината е, че той не е бил чут. Досега преди 3 или 4 години започнаха да се появяват документи, в които беше показано, че хората с шизофрения и биполярно разстройство също страдат от метаболитен синдром. Първоначално това се дължи на приема на атипични антипсихотици, с които те са били лекувани, но тъй като случаите постепенно се анализират, се вижда, че има първична промяна на отговора, произхождаща от мозъчната кора, която всъщност лежи в основата на по-голямата част от емоционални нарушения и водещи до дисфункция на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза. Освен това през последните три години започнаха да се появяват други значими творби. Сред тях беше проучена група от хора, които се характеризираха със силна емоционална травма - раздяла, развод, уволнение ... и беше установено, че честотата на сърдечно-съдовите рискови фактори, събрани под този глобален концепция Инсулиновата резистентност или метаболитният синдром е толкова по-висока, колкото по-високо е нивото на нещастието на човека - казва се в разговор.