Значение на контрола на теглото при влошаване на метаболизма; lico на диабет тип 2 Напредък в

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Списанието Avances en Diabetología (http://www.elsevier.es/avdiabetol) е Експресионен орган на Испанското общество за диабет (SED) и се придържа към изискванията за унифициране на ръкописи, изпратени до Biomedical Journal: писане и подготовка на изданието на биомедицинска публикация, достъпна на: http://www.elsevier.es и http://www.ICMJE.org

Индексирано в:

Scopus, EMBASE/Excerpta Medica, Latindex, IBECS и ScienceDirect

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Връзка между затлъстяването и захарния диабет тип 2

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Връзка между затлъстяването и захарния диабет тип 2
Диагностика на затлъстяването при диабет тип 2
Ефекти от лечението на затлъстяването върху контрола на захарен диабет
Лечение на затлъстяването и профилактика на диабет тип 2
Лечение на затлъстяването и метаболитен контрол на пациенти с диабет тип 2
Заключения
Декларация за потенциален конфликт на интереси
Библиография

Нарастващата еволюция на разпространението на диабет тип 2 (DM2) показва паралели с това на затлъстяването. Съществуват многобройни патофизиологични механизми, които обясняват връзката между двете същества, което е довело до измислянето на термина "диабетизъм". Висцералното затлъстяване, което включва прекомерно производство на свободни мастни киселини и провъзпалителни адипокини, е първоначалният механизъм, който води до инсулинова резистентност и бета-клетъчна дисфункция. Тези етиопатогенни доказателства имат своя клиничен превод в многобройните проучвания, които показват превенция и подобряване на контрола на DM2, свързани с лечението на излишната мастна маса. В допълнение към конвенционалното лечение, насочено към намаляване на теглото, което постига отлични резултати със загуба на тегло от 5-10%, бариатричната хирургия представлява, при пациентите, при които е показано, високоефективна терапевтична възможност за лечение на DM2. По този начин контролът върху развитието на теглото се представя като неизбежна терапевтична цел при цялостното лечение на DM2.

Прогресивното нарастване на разпространението на диабет тип 2 (DM2) е успоредно с това на затлъстяването. В патофизиологията са включени няколко механизма, свързващи и двете заболявания и всъщност терминът „диабетизъм“ е измислен, за да назове съвместното съществуване на тези клинични единици. Висцералното затлъстяване, водещо до повишаване на производството на свободни мастни киселини и възпалителни адипокини, представлява първоначалното събитие, свързано с етиологията на инсулиновата резистентност и дисфункцията на бета-клетките. Тези ефекти се превръщат в клинична практика, като демонстрират, че излишъкът от мастна маса благоприятства профилактиката и терапията на DM2. Загуба на тегло от 5-10% от първоначалната стойност е свързана със значителни ползи при метаболитния контрол на DM2. Бариатричната хирургия, когато е показана, представлява много ефективна терапевтична възможност за лечение на DM2. Следователно контролът върху телесното тегло трябва да се разглежда като основна терапевтична цел при всички пациенти с DM2.

диабет тип 2

Програма за профилактика на диабета

индекс на телесна маса

синдром на обструктивна сънна апнея

симпатикова нервна система

фактор на туморна некроза

При липса на затлъстяване захарният диабет тип 2 (DM2) би бил рядко заболяване. Смята се, че 75% от риска от развитие на DM2 се дължи на затлъстяване 1. Всъщност до 86% от пациентите с DM2 са с наднормено тегло или със затлъстяване 2. Тревожно нарастващата еволюция на разпространението на затлъстяването се придружава от експоненциално нарастване на разпространението на DM2, което води до двойна епидемия с опустошителни последици. В действителност DM2 е 3-7 пъти по-често при възрастни със затлъстяване, отколкото при индивиди с нормално тегло 3,4. Тези цифри са още по-впечатляващи, когато се оценява групата на хората с индекс на телесна маса (ИТМ) над 35 kg/m 2, при които развитието на DM2 е 20 пъти по-вероятно, отколкото в нормалния диапазон на ИТМ (18,5- 25 kg/m 2). В резултат на тези констатации се изчислява, че между 2000 и 2030 г. разпространението на DM2 в света ще се удвои, достигайки цифра от около 360 милиона пациенти 5 .

Фактори, участващи в патофизиологичната връзка между затлъстяването и диабета тип 2. OSAS: синдром на обструктивна сънна апнея; SNS: симпатикова нервна система

По този начин, както кръстосаните, така и надлъжните наблюдателни проучвания, както и тези, получени от различните видове терапевтични интервенции при затлъстяване, подкрепят, с ясна етиопатогенна подкрепа, значението на лечението на затлъстяването в превенцията и метаболитния контрол на DM2 .

Диагностика на затлъстяването при диабет тип 2

Ефекти от лечението на затлъстяването върху контрола на захарен диабет

Сърцевината на управлението на затлъстяването включва диетични мерки, физическа активност, лекарствена терапия, хранително образование и когнитивно-поведенческа терапия. Бариатричната хирургия предлага терапевтичен прозорец от голям интерес за пациенти, които след установения консенсус са кандидати за лечение с различните хирургични техники.