Значение на хранителните аспекти при възпалителния процес на пациенти с артрит

хранителните

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.29В бр.2 В МадридВ февруари В 2014

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.29.2.7067В

Значение на хранителните аспекти при възпалителния процес на пациенти с ревматоиден артрит; Преглед

Значение на хранителното лечение при възпалителния процес на пациенти с ревматоиден артрит; да преразгледат

Летисия Гонцълес Чернадас 1, Беатрис Родгегес-Ромеро 1,2 и Лидия Карбало-Коста 1,2

1 Отделение за физиотерапия, основано на доказателства, към Катедрата по физиотерапия на Университета в Коруа.
2 Катедра по физиотерапия на Университета в Коруа. Испания.

Факултетът по физиотерапия на Университета в Коруа е поел разходите за публикуването на тази статия.

Ключови думи: Ревматоиден артрит. Ненаситени мастни киселини. Средиземноморска диета. Зехтин. Антиоксиданти.

Ключови думи: Ревматоиден артрит. Ненаситени мастни киселини. Средиземноморска диета. Зехтин. Антиоксиданти.

Въведение

Испанското общество по ревматология изчислява, че разпространението на ревматоиден артрит (RA) в Испания е 0,5%, подобно на това в други европейски страни, и е по-често при жените, с пропорция 2-3: 1. Разпространението се увеличава с възрастта, така че 80% от всички пациенти започват заболяването между 35 и 50 годишна възраст 2 .

Хранителната интервенция може да се използва като терапия при многобройни възпалителни заболявания като ревматоиден артрит 3. По-конкретно е показано, че липидите могат да действат като адюванти при лечението на възпалителни заболявания поради техните последици в клетъчния метаболизъм и способността им да се намесват в патологичния възпалителен процес 3,4 .

След прилагане на тези критерии бяха получени общо 589 статии, от които бяха избрани 39. Фигура 1 показва алгоритъма за търсене, с броя на идентифицираните статии и използваните ключови думи, според консултираната база данни.

Резултати и дискусия

Ефекти на полиненаситените мастни киселини върху производството на химични медиатори на възпалението

В съответствие с цитираните по-рано ефекти, клиничното проучване от Remans et al. 17, в които те отбелязват значително увеличение на плазматичните n-3 мастни киселини (EPA и DHA) след добавяне с PUFA в продължение на 4 седмици, както и значително намаляване на AA.

Многобройни проучвания показват клиничните ползи от n-3 мастни киселини (EPA и DHA) при пациенти с ревматоиден артрит, въпреки че доказателствата, както потвърждава този преглед, не позволяват окончателни заключения (Таблица II).

Във връзка с консумацията на рибено масло и неговото въздействие върху ревматоидния артрит, проучване потвърждава, че тези пациенти, които консумират значително по-малък дял рибено масло (източник на n-3) и по-голямо количество растителни мазнини (богати на n -6 ) имат по-високи нива на активност на заболяването 29. На свой ред, друго проучване, в което е оценена ефикасността на маслиновото масло и рибеното масло, прилагани съвместно, сравнявайки го с единствената добавка на рибено масло, е получило значително и ранно клинично подобрение и намаляване на ревматоидния фактор в първата група 30 .

Средиземноморската диета се характеризира с високо съдържание на плодове, зеленчуци, бобови растения и ненаситени мазнини (особено зехтин), умерено съдържание на риба и ниско съдържание на млечни продукти и червено месо 9. Основните компоненти на тази диета (витамин С и Е, каротеноиди и полифеноли) имат висока антиоксидантна способност 32 .

В съответствие с тези констатации са заключенията от систематичните прегледи, идентифицирани след използваната стратегия за търсене. В тези рецензии се посочва, че средиземноморската диета намалява болката 37-39 и води до подобряване на физическата функция 39 .

По отношение на намаляването на възпалителните маркери, като нивата на С-реактивен протеин (CRP), IL-6 или скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), при пациенти с RA, които следват средиземноморска диета, доказателствата не са единодушни, тъй като някои автори говорят за намаляване на нивата на CRP 33, докато други не откриват разлики нито в тези нива, нито в тези на IL-6 9 .

От друга страна, спазването на този тип диета се оказва значително в повечето експериментални групи, в които се прилага 9,36 .

По отношение на зехтина е описано, че той има противовъзпалителни и антиоксидантни свойства 33,40. Основните активни компоненти на зехтина са олеинова киселина (принадлежаща към групата на мононенаситените мастни киселини), сквален и фенолни компоненти 41 .

При пациенти с RA и остеоартрит (ОА) е вероятно олеоканталът да има противовъзпалително действие като последица от споменатото инхибиране на COX 40 ензимите. На свой ред, дългосрочният му прием изглежда намалява хроничното възпаление и следователно намалява честотата на RA 40 .

Доказателствата за клиничните ползи от антиоксидантите при RA все още са ограничени. В систематичен преглед се стига до заключението, че няма доказателства, че добавките със селен, витамин А, С и Е са ефективни при лечението на всякакъв вид артрит.43; и друг несистематичен преглед гласи, че има ограничени доказателства за клиничните ползи от антиоксидантите при RA 4 .

Заключения

Необходими са повече проучвания за консолидиране на резултатите в онези аспекти, при които доказателствата все още са неубедителни.