Значение на диетичните фибри за храненето на човека
Включването на диетични фибри в ежедневната диета на хората изглежда играе важна роля в профилактиката и лечението на някои хронични заболявания. Настоящият преглед има за цел да предостави актуална информация за последните публикувани постижения относно полезността на диетичните фибри за здравето и срещу болестите. Сред предимствата, осигурени от адекватен прием на диетични фибри, са намаляване на кръвното налягане, намаляване на риска от колоректален рак, понижаващ холестерола ефект, по-нисък риск от сърдечно-съдови заболявания и по-добър контрол на захарния диабет II. Въпреки че се постулират различни механизми, чрез които тя отчита ползите, все още няма убедителни резултати, но се установява, че увеличаването на диетичните доходи на зърнени култури, бобови растения, плодове и зеленчуци благоприятства запазването на здравето и контрола на някои болести Хроники.
Ключови думи: Диетични фибри, високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания, рак, захарен диабет.
Диетичните фибри (DF) се определят като вещество от растителен произход, което не може да бъде усвоено от ензимите на човешкия храносмилателен тракт. Те са структурни полизахариди на растенията, които включват целулоза, хемицелулоза, бета-глюкани, пектини, слуз, венци и лигнин, като последните нямат полизахаридна структура, тъй като са полимери на фенилпропан. Структурните различия на всеки от тях определят различни физико-химични свойства и вследствие на това различни физиологични поведения. 1.2
Взаимодействието геном-среда действа чрез естествен подбор върху адаптивния капацитет на индивида. Ако промените в околната среда продължават дълго време, селективното налягане може да предизвика трансформации в генома, които водят до появата на заболявания, с увеличаване на заболеваемостта и смъртността. 3 Например, съществуването на неправилни хранителни режими за дълги периоди може да доведе до увеличаване на честотата на хронични заболявания, като затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), артериална хипертония (НТ), захарен диабет (СД), хиперхолестеролемия, атеросклероза, остеопороза и рак. Отражение на това може да се намери в Куба, тъй като от 1960 до 1989 г. се е увеличил потреблението на енергийни храни, богати на наситени мазнини и рафинирани въглехидрати, но бедни на съдържание на DF, което е свързано с увеличаване на хроничните заболявания. дегенеративни.
В началото на 90-те години настъпи падането на социалистическия лагер и сериозното намаляване на експортираните артикули, което внезапно промени качеството на диетата, което доведе до увеличаване на HT и DM. 4
Този преглед има за цел да направи актуализация на последните постижения в полезността на диетичните фибри за профилактика, лечение или и двете, на някои хронични заболявания.
ДИЕТИЧНИ ВЛАКНА И АРТЕРИАЛНА ХИПЕРТЕНЗИЯ
В мета-анализ на 24 клинични проучвания, проведени между януари 1966 г. и януари 2003 г., беше установено, че повишаването на приема на FD причинява значително намаляване на систолното и диастоличното кръвно налягане, а по-голям ефект се наблюдава и при възрастни на възраст над 40 години години и при хипертоници. 7
В клинично изпитване, при което хипокалорична диета и овесени ядки са били използвани като източник на разтворим DF в продължение на 8 седмици, е наблюдавано намаляване на систоличното кръвно налягане, но не и диастолично кръвно налягане. 8 Тези данни представляват интерес, тъй като в Куба 11% от пациентите с хипертония страдат от систолна хипертония. 6 Въпреки че включването на DF в диетата изглежда благоприятно за профилактика и лечение на HT, все още няма убедителни резултати в това отношение.
ДИЕТЕЙНИ ВЛАКНА И КОЛЕКЦИОНЕН РАК
Видовете рак на храносмилателния тракт са основните причини за заболеваемост и смъртност от това заболяване в света. От 10 милиона нови рака, диагностицирани през 2000 г., приблизително 2,3 милиона са фаринкса, хранопровода, стомаха и колоректалната. 9 В Куба 60% от всички случаи на рак при възрастното население съответстват на тумори на храносмилателния тракт, 10 ситуация, която може да се влоши през следващите години, тъй като населението на възраст над 60 години ще достигне 16, 9% у нас. единадесет
Повечето клинични проучвания показват, че яденето на храни, богати на диетични фибри, има обратна връзка с риска от рак на дебелото черво. 12-14 В проучване на 519 978 индивида, Brigham et al. Установи, че групата, чийто среден доход от FD е 31,9 g/ден, има по-нисък риск от развитие на рак на дебелото черво от групата със среден доход от 12,6 g/ден. 15 Въпреки това, някои клинични проучвания не показват благоприятни ефекти при профилактика или лечение, когато консумацията на FD се увеличи. 16.17
Сред механизмите, отговорни за защитния ефект на DF, увеличаването на приноса на бутират за метаболизма на колоноцитите, намаляването на pH в дебелото черво, което води до увеличаване на бионаличността на минералите, както и разреждането на жлъчните киселини; обаче не е доказано, че DF причинява понижени нива на фекален амоняк, феноли и нитрозосъединения, които увреждат лигавицата на дебелото черво. Тези механизми и различните физикохимични свойства на различните видове влакна могат да обяснят противоречивите резултати по отношение на приноса на полезни ефекти. 1.13
ДИЕТЕЙНИ ВЛАКНА, АТЕРОСКЛЕРОЗА И СЪРЦЕВО-СЪДИННИ БОЛЕСТИ
Епидемиологичните проучвания, проведени в продължение на няколко години върху големи проби от здрава популация, показват защитен ефект на диетичните фибри, съдържащи се в плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и зърнени храни срещу ССЗ, както по отношение на честотата, така и на смъртността. 18-20 Благоприятният ефект е наблюдаван независимо от расата или възрастта на изследваните индивиди. 20,21 Някои автори предполагат, че благоприятният ефект на DF може да се дължи на факта, че той причинява намаляване на серумната концентрация на С-реактивен протеин, което е важен фактор, който трябва да се има предвид при ССЗ. 22.
Друг полезен ефект на FD, главно разтворим, се крие в неговото хипохолестеролемично действие. В проучване, проведено от Wu и други върху 573 индивида на възраст между 40 и 60 години, които нямат сърдечни заболявания, е показано, че диета, богата на разтворими фибри, особено пектин, предпазва от прогресирането на атеросклерозата. 23 Поглъщането на диетично портфолио, съставено от разтворими фибри, соев протеин и растителни и бадемови стероли, води до намаляване на концентрацията на LDL холестерол, толкова ефективно, колкото постигнатото в контролната група, в която са дадени статини. Предполага се, че понижаващият холестерола ефект на DF се дължи на увеличаване на поглъщането и отделянето на жлъчни киселини. 24
Въпреки резултатите, които подкрепят благоприятния ефект на DF върху серумната концентрация на холестерол, има противоречиви резултати. Повечето и други, при разследване, при което са изследвали ефекта на DF, съдържащ се в оризовите трици, не са наблюдавали хипохолестеролемичен ефект и са приписвали ползите на маслото, съдържащо се в споменатата храна. 25 От друга страна, Jacobb и Gallear твърдят, че ползите от пълнозърнести храни при атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания не се дължат само на DF, а на синергизма на съставките на зърното. 26
ДИЕТЕЙНИ ВЛАКНА И ЗАХРАНЕН ДИАБЕТ МЕЛИТ
DM представлява основен здравен проблем в света и разпространението му нараства. В Куба това е 23,6 х 1 000 жители. 27