Железни и женски спортисти Преглед на диетични методи за лечение за подобряване на фитнеса
Ieva Alaunyte, Valentina Stojceska и Andrew Plunkett 1
1 Катедра по мениджмънт на храните и туризма, Манчестърски университет, Манчестър M14 6HR, Великобритания
2 Университет Ливърпул Хоуп, Училище за здравни науки, Ливърпул L16 9JD, Великобритания
3 Brunel University London, College of Engineering, Design and Physical Sciences, Uxbridge, Middlesex UB8 3PH, UK
4 Университет Брунел в Лондон, Институт за енергийни фючърси, RCUK Център за устойчиво използване на енергията в хранителните вериги (CSEF), Uxbridge, Middlesex UB8 3PH, Великобритания
Статия, публикувана в списание PubliCE за 2016 г. .
Обобщение
Ключови думи: Диетично желязо, дефицит на желязо, спортистки, серумен феритин
Изтеглете и запазете тази статия, за да я прочетете, когато пожелаете.
Изтеглете (ние ще ви го изпратим от WhatsApp)
ВЪВЕДЕНИЕ
Адекватният прием на хранителни вещества е от съществено значение за оптималното физическо представяне. Спортистите обикновено отговарят на изискванията за макронутриенти и микроелементи, с изключение на желязото [1, 2]. Желязото е основен микроелемент за пътищата на производство на енергия и е функционален компонент на хемоглобина и миоглобина [3]. Счита се, че спортистите имат по-висок риск да страдат от промени в нивото на желязото или че могат да причинят дефицит на желязо (със или без анемия) поради отрицателния железен баланс, причинен от фактори като недостатъчен прием на желязо в диетата, менструация, повишени загуби на желязо, свързани с хемолиза, изпотяване, стомашно-чревни кръвоизливи и възпаление, предизвикано от физически упражнения [4].
Леченията за дефицит на желязо включват орални, интрамускулни или интравенозни инжекции и диетични лечения, като промяна на диетата чрез хранителни и диетични съвети, включващи обогатени с желязо продукти или продукти, богати на естествено желязо в ежедневната диета. Докато конвенционалните орални или инжекционни добавки за добавяне на желязо подобряват нивата на желязо при спортистите [5], тези методи често причиняват странични ефекти, включително дискомфорт в корема, запек и гадене [6] и могат да доведат до риск от претоварване с желязо, свързано с ненужна или неконтролирана консумация [ 7]. Следователно, диетичната модификация се препоръчва като предпочитана стратегия за осигуряване на адекватен прием на желязо, поддържане на нивото на желязо и като първа линия на действие за предотвратяване на дефицит на желязо при спортисти [8, 9].
Обогатените с желязо продукти се използват успешно за повишаване на серумните нива на хемоглобин и феритин и за намаляване на риска от дефицит на желязо сред общата възрастна популация [10]. Диетичните програми за подобряване на нивата на желязо при жени спортисти показват смесени резултати [11-13]. Съвсем наскоро някои проучвания наблюдават положителни ефекти върху нивото на желязото при включването на продукти, естествено богати на желязо, в ежедневната диета на жените в детеродна възраст [14] и на бегачите за отдих [1].
Този преглед ще се съсредоточи върху проучвания, които са изследвали ефектите от диетичните лечения с желязо върху състоянието на желязо при спортистите. Ще бъдат разгледани факторите, които влияят върху нивото на желязо при жените спортисти и ще бъдат обсъдени последиците и практическите предизвикателства от подобряването на състоянието на желязо чрез диета.
Храна Желязо
Диетичното желязо се предлага в две форми: хем (хем) и не-хем (не-хем). Хемното желязо е желязо от животински източници, докато нехемовото желязо е желязо от всички други хранителни източници.
Хемното желязо се намира в молекулите на хемоглобина и миоглобина и се освобождава от протеолитичните ензими в лумена на стомаха и тънките черва [15]. Тъй като усвояването на хемовото желязо не изисква свързващи протеини, неговото усвояване може да достигне 40% [16]. Важно е обаче да се отбележи, че хемовото желязо съставлява само около 10% от общото хранително желязо [15].
Нехемното желязо се свързва с други компоненти на храната и обикновено присъства във формата на желязо. За да може тя да бъде използвана от организма, тя трябва да бъде редуцирана до железно желязо или чрез мембранни ензими с четка или чрез редуциращи агенти и трябва да бъде транспортирана от двувалентния метален транспортер до ентероцита [15]. Абсорбцията на негемово желязо зависи от нивата на инхибиторите и стимулаторите, поради което наличието на тази форма на желязо варира в широки граници от 2% до 20% [16]. В западните диети 50% от хранителното желязо идва от зърнени култури [15], като по този начин нехемното желязо представлява най-големия дял от приема на желязо в общата популация.
Метаболизъм и бионаличност на желязо
Човешкото тяло няма пряк механизъм на екскреция на желязо, поради което регулирането на железния баланс се влияе от действителното състояние на желязото на индивида и общото количество железни компоненти, погълнати чрез диетата; и се поддържа чрез вътрешна хомеостаза [17]. Човек с високи запаси от желязо ще абсорбира по-малко желязо от човек с ниски запаси на желязо и обратно. В допълнение, усвояването на желязо от диетата зависи не само от общото количество желязо, но и от вида на желязото (хем или не-хем желязо) и нивата на вещества, които благоприятстват усвояването, като витамин С, някои органични киселини, месо, морски дарове и инхибитори като фитати, фенолни съединения и калций, присъстващи в диетата [18].
Изследователите са показали обратна връзка между абсорбцията на желязо и концентрацията на серумен феритин (sFer) до 60 μg/L [19, 20], което предполага, че абсорбцията намалява до ниво, достатъчно за покриване на дневните загуби на желязо, за да се предотврати допълнително съхранение на желязо . Съобщено е също така, че абсорбцията на хем и не-хем желязо достига 40% при лица с sFer от 10 μg/L, но при по-високи концентрации на sFer се наблюдава намаляване на абсорбцията на желязо, особено желязо без хем [20 ]. Това показва, че независимо от общия хранителен прием на желязо, усвояването на желязо силно зависи от глобалния статус на желязото. В състояние на пълни запаси от желязо абсорбцията на желязо ще бъде намалена, докато в състояние на изчерпване на желязото ще се увеличи усвояването на желязо. Освен това, това предполага, че в състояние на изчерпване на желязото, не-хемното желязо се превръща във важен източник на абсорбиращо се желязо.
Липса на желязо
Дефицитът на желязо се проявява в три фази [21]. Първо, запасите от желязо в ретикулоендотелните клетки на черния дроб, далака и костния мозък се изчерпват, нещо, което се разглежда като намаляване на серумния феритин и се нарича изчерпване на запасите от желязо. Втората фаза е представена от еритропоезата, където транспортът на желязо намалява и следователно доставката на желязо в клетките намалява. Тази фаза се проявява като ниско ниво на серумно желязо, по-голям общ свързващ капацитет и намаляване на насищането с трансферин. Първите две фази на дефицит на желязо се наричат още преанемичен „латентен дефицит на желязо“ или „дефицит на желязо без анемия“. В последната фаза на дефицит на желязо синтезът на хемоглобин намалява поради недостатъчно снабдяване с желязо, което води до анемия [21].