Затруднено преглъщане - Стомашно-чревни разстройства - Merck Manual versi; п за р; война
(Дисфагия)
, Д-р,
- Медицинското училище на Луис Кац към Университета Темпъл
Някои хора също имат проблеми с преглъщането (дисфагия). При дисфагия храната и/или течностите не се движат нормално от гърлото (фаринкса) към стомаха. Храната или течностите се чувстват така, сякаш се забиват в тръбата, която свързва гърлото със стомаха (хранопровода). Дисфагията не бива да се бърка с бучка в гърлото (усещане за балон), при която се усеща като буца в гърлото, но без затруднено преглъщане.
Усложнения
Дисфагията може да накара засегнатото лице да вдишва (вдишва) секрет от устата и/или материал, който яде или пие. Аспирацията може да причини остра пневмония. Ако аспирацията настъпи за дълъг период от време, може да се развие хронично белодробно заболяване. Хората, които са страдали от дисфагия дълго време, често са недохранени и отслабват.
Причини
Въпреки че поглъщането (преглъщането) често се мисли като прост процес, всъщност това е сложен процес. За да се случи преглъщането нормално, мозъкът трябва несъзнателно да координира дейността на множество мускули в гърлото и хранопровода. Тези мускули трябва да се свиват силно и в правилната последователност, за да изтласкат храната от устата надолу по задната част на гърлото (фаринкса) и след това в хранопровода. И накрая, долната част на хранопровода трябва да се отпусне, за да може храната да попадне в стомаха. Следователно, затрудненото преглъщане може да има следните причини:
Мозъчни или неврологични нарушения
Общи мускулни нарушения
Нарушения на хранопровода (физическо запушване или разстройство на подвижността [движение])
Мозъчните и неврологичните разстройства, които причиняват затруднено преглъщане, включват инсулт, болест на Паркинсон, множествена склероза и амиотрофична странична склероза (ALS или болест на Лу Гериг). Хората с тези нарушения често имат и други симптоми в допълнение към затрудненото преглъщане и много от тях вече са диагностицирани.
Общите мускулни нарушения, които причиняват затруднено преглъщане, са миастения гравис, дерматомиозит и мускулна дистрофия.
Физическото запушване може да се дължи на рак на хранопровода, пръстените или мембраните на тъканите в хранопровода и белези, причинени от хроничен киселинен рефлукс или чрез поглъщане на каустична течност. Понякога хранопроводът се компресира от близък орган или структура, като удебеляване на щитовидната жлеза, изпъкналост на гръдната аорта (аортна аневризма) или тумор в центъра на гръдния кош.
Нарушенията на подвижността на хранопровода включват ахалазия (при която ритмичните контракции на хранопровода са значително намалени и долният езофагеален мускул не се отпуска нормално, за да може храната да премине в стомаха) и спазъм на хранопровода. Системната склероза (склеродермия) също може да причини нарушение на моториката.