ЗАТЪЛВАНЕ A LA CARTE, РЕЗЮМЕ, ЦИФРОВА БИБЛИОТЕКА, МЕДИЦИНА, ЗДРАВЕ
Глава 17

Определение
Затлъстяването се определя като излишък от мастна маса, който причинява неблагоприятни последици за здравето. Този излишък се превръща в наддаване на тегло, въпреки че не цялото наддаване се дължи на по-голямо количество мастна тъкан. Степента на излишък на мастна тъкан и нейното разпределение варират при затлъстели индивиди.
Естествена история (AFERO)
Първоначално има динамична фаза, в хода на която се изгражда затлъстяването, има положителен баланс, след това идва статичната фаза, в която субектът - вече затлъстял - поддържа теглото си на прекомерно ниво, с нов балансиран енергиен баланс, така че ситуацията има тенденция да се влошава с времето, ако няма терапевтична намеса.
Енергиен баланс
Това зависи главно от:
Хранене: количество калории, излишна консумация на мазнини, алкохол, лоши навици (преяждане)
Физическа дейност: Има пряка връзка между заседналия начин на живот (часове пред телевизора) и затлъстяването.
Генетични фактори: Двойни проучвания показват "степен" на наследяване на затлъстяването. между 25 до 40% и в корема до 50%
Определящи аспекти: психологическа (депресия), социална, културна.
Класификация
Може да се направи според:
Количество мазнини: Повече от 25% при мъжете, повече от 25% при жените.
Разпределение: Измервайки съотношението талия-ханш (WHR), тя се класифицира като коремна (android), ако е> 1 при мъжете и> 0,85 при жените. Коремното затлъстяване има по-лоша метаболитна прогноза: (MD хиперлипидемии) от фемороглутеалното или гиноидното затлъстяване.
Начална възраст: Това е прогностичен фактор, тъй като затлъстяването в детска възраст се счита за по-голям брой адипозити, по-трудно за лечение.
Етиология Разглеждат се два основни аспекта: Генетични фактори (Затлъстяването е полигенно заболяване) и околната среда: (Наличност на храна, по-малко мускулна работа и др.).
Диагноза
Директните методи за оценка на мастната маса не са налични в ежедневната медицинска практика. Използва се индиректна оценка, която е индексът на телесна маса (ИТМ): резултатът от разделянето на теглото в килограми върху височината в метри 2. Съгласно този параметър и по отношение на тежестта на свързаните рискови фактори, може приема таблица 1.