Затлъстяването, възможен проблем за ваксината срещу Covid-19 TecReview
Специалистите предупреждават, че хората с наднормено тегло може да се наложи да дадат повече дози от ваксината SARS-CoV-2 (Снимка: iStock)
Кога Исус Ожино Соса-Гарсия наблюдава хората, които се лекуват за Covid-19 в интензивното отделение на болницата му, откриват релевантен фактор: затлъстяването.
Соса-Гарсия работи в болница Médica Sur в Мексико Сити, която се бори с огнището от шест месеца.
„Всеки ден приемаме пациенти“, казва той. И много от тези, които имат тежки случаи, идват от нарастващата популация на затлъстели хора в Мексико, в момента 36% от възрастните.
Соса-Гарсия и колегите му провериха статистиката в началото на пандемията и вече посочиха дисбаланс: половината от 32-те души, приети в интензивното отделение на болницата си с тежък Covid-19 преди 3 май, бяха със затлъстяване.
Ще създаде ли затлъстяването резистентност към ваксината?
Соса-Гарсия е оптимист, че скоро ще пристигне ваксина срещу коронавируса, за да спре пандемията.
Но за Мексико и много други страни с процъфтяваща популация от хора с високи индекси на телесна маса (ИТМ), някои изследователи се опасяват, че ваксината не е панацея.
Затлъстяването е свързано с отслабен имунен отговор на Covid-19. Ваксините за други заболявания често не действат добре при затлъстелите хора.
С други думи, един от възможните сценарии е, че инжектирането на анти-Covid-19 може да не осигури толкова голяма защита, колкото биха искали изследователите.
„Притесняваме се за това“, казва той. Дона Райън, който е изучавал затлъстяването в Биомедицинския изследователски център в Пенингтън в Батън Руж, Луизиана.
Изследователите все още не са сигурни дали затлъстяването ще повлияе на ефективността на ваксината или не. И може да има начини за противодействие на проблемите, ако възникнат. Но учените също са загрижени, че клиничните изпитвания не са добре проектирани за бързо улавяне на тези проблеми.. „Това е нещо, което експертите наистина трябва да разгледат“, казва Райън.
Затлъстяване, винаги присъстващо
В началото на огнището беше ясно, че затлъстяването увеличава риска за хората, заразени с коронавирус. Когато епидемиологът Lin xu от университета Sun Yat-Sen в Гуанджоу, Китай, анализирайки данните от първата вълна на епидемията в Китай, той забелязва модел, появяващ се в един модел след друг. „ИТМ винаги е бил там“, казва тя.
Когато Xu изпрати своето изследване в академично списание през март, редакторите я призоваха да алармира Световната здравна организация (СЗО) за своите констатации.
Оттогава се появяват изследвания от страни по света, които стигат до същия извод: хората със затлъстяване са по-склонни да умрат от SARS-CoV-2, отколкото хората с нормално тегло, дори когато се вземат предвид фактори като диабет и хипертония.
Има безброй възможни причини. Хората с по-висок ИТМ са по-трудни за грижи. Може да бъде предизвикателство да се вкара тръба в дихателните им пътища, когато ги свържете например с вентилатор. Те също могат да имат намален белодробен капацитет.
Тогава има и по-скритите молекулярни възможности. Инсулиновата резистентност затруднява организма да реагира нормално на захарта и може да предшества диабета. По-често се среща при хора с висок ИТМ и може да изостри метаболитните ефекти на коронавирусната инфекция. "Мастната тъкан изглежда функционира като резервоар за вируса", казва той. Джанлука Якобелис, ендокринолог от университета в Маями във Флорида.
Но ефектите върху имунната система са това, което най-много притеснява някои изследователи.
Затлъстяването може да причини хронично нискостепенно възпаление, което се смята, че допринася за повишен риск от заболявания като диабет и сърдечни заболявания. В резултат на това хората със затлъстяване могат да имат по-високи нива на различни протеини, които регулират имунитета, включително цитокини.