Затлъстяването като зависимост - Статии - IntraMed
► Въведение
Въпреки че причините за затлъстяването са много разнообразни, прекомерната консумация на храна представлява основен фактор. Когато консумацията стане натрапчива и неконтролирана, тя често се счита за „пристрастяване към храната“; Тази концепция обаче е мотивирала много дебати, както в клинично, така и в научно отношение.
Пристрастяването към храна, дори при липса на неблагоприятни здравословни и социални последици, изглежда отразява модела на пристрастяване към определени компоненти на диетата и е подобно на пристрастяващото поведение към други вещества. Както храната, така и лекарствата предизвикват толерантност във времето, така че са необходими по-големи количества за постигане или поддържане на интоксикация или ситост.
И в двата случая спирането на употребата е свързано със симптоми на отнемане, като дистрес или дисфория. Честотата на рецидив е често срещана и в двете ситуации. Тъй като симптомите, свързани с пристрастяването към храна, са подобни на тези, дефинирани в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (4-то издание) за злоупотреба с вещества и зависимост, някои групи смятат, че пристрастяването към храна трябва да се счита за психиатрично заболяване.
► Определение за пристрастяване
Класически терминът пристрастяване се използва за онези вещества, които индуцират активирането на мезолимбичните пътища за възнаграждение; обаче, напоследък концепцията е разширена, за да включва "пристрастяващо поведение" днес. Всъщност мезолимбичната система, свързана с наградата, се активира и от пристрастяващи дейности за удоволствие.
Образни изследвания показват, че различни специфични области на мезолимбичната система, включително опашкото ядро, хипокампус и инсула, се активират в присъствието на лекарства и храна и от своя страна предизвикват освобождаването на допамин от стриатума, невротрансмитер, който той изпълнява решаващи функции в системата за възнаграждение. Ендогенните опиати също са важни в тази система; те се активират предимно в отговор на приема на сладки храни. Доказано е, че налтрексон намалява преяждането и употребата на наркотици.
Обратните агонисти на ендоканабиноидната система са използвани за лечение на незаконни наркомании и за намаляване на телесното тегло. Пациентите, които се подлагат на бариатрична хирургия за затлъстяване, могат по-късно да проявят пристрастяващо поведение към други вещества, явление, известно като „прехвърляне на зависимост“.