Затлъстяването като рисков фактор при хора с COVID-19; възможни механизми и последици

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Primary Care е списание, което публикува научни статии, свързани с областта на първичното здравеопазване, и е официалният орган за изразяване на Испанското общество по семейна и общностна медицина. От концептуална гледна точка Първичната грижа приема новия модел на първична здравна помощ, насочен не само към излекуване на болестта, но и към нейната профилактика и насърчаване на здравето, както на индивидуално ниво, така и на ниво семейство и общност . Именно тези нови аспекти определят модела на първично здравеопазване, който е фокусиран върху изследователските трудове, публикувани от вниманието Primary Primary, първото списание за испански оригинали, създадено за събиране и разпространение на научната продукция, произведена от центровете за първична медицинска помощ в Испания. като протоколизиране на грижите, програми за превенция, мониторинг и контрол на хронични пациенти, организация и управление на първичната помощ, наред с други.

Индексирано в:

Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index Разширен.

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

• Обобщение
• Ключови думи
• Резюме
• Ключови думи
• Ролята на затлъстяването при covid-19

• Обобщение
• Ключови думи
• Резюме
• Ключови думи
• Ролята на затлъстяването при covid-19
• Предложени механизми
• Последствия
• Заключения
• Авторство
• Финансиране
• Конфликт на интереси
• Библиография

Няколко скорошни статии предполагат, че затлъстяването е рисков фактор за по-сериозна коронавирусна болест. Тази статия обобщава наличните научни доказателства за ролята на затлъстяването при COVID-19, като се обръща специално внимание на по-младите хора и предлаганите биологични механизми за обяснение както на по-високия наблюдаван риск, така и на възможната по-висока заразност на тази популация. Разглеждат се няколко последици от пандемията върху хората със затлъстяване във връзка с възможните затруднения при управлението на приетите пациенти, последиците от задържането върху контрола и лечението на затлъстяването и стигмата, претърпена от тези хора поради тяхното състояние, и това може да се увеличи, ако връзката на затлъстяването с COVID-19 бъде потвърдена. Разбирането на ролята на затлъстяването при COVID-19 трябва да бъде приоритет за общественото здраве, предвид голямото разпространение на това състояние у нас.

Последните доклади сочат, че затлъстяването е рисков фактор за по-тежко коронавирусно заболяване. Тази статия обобщава наличните научни доказателства за ролята на затлъстяването при COVID-19. Ние се фокусираме върху последиците за по-младите пациенти и предложените биологични механизми, които биха могли да обяснят както по-високия наблюдаван риск, така и възможната по-висока заразност на хората със затлъстяване. Ние разглеждаме последиците от пандемията за хората със затлъстяване във връзка с: трудности при управлението на хоспитализирани пациенти, последици от задържането за контрол и лечение на затлъстяването и стигмата, която хората със затлъстяване страдат, които могат да се увеличат, ако връзката между затлъстяването и COVID- 19 да бъдат потвърдени. Разбирането на ролята на затлъстяването при COVID-19 трябва да бъде приоритет за общественото здраве, предвид голямото разпространение на това състояние у нас.

В Испания се изчислява, че през 2019 г. всеки четвърти мъж и всяка пета жена са страдали от затлъстяване, определено като индекс на телесна маса (ИТМ) ≥ 30 1. Разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването се увеличава през последните десетилетия в световен мащаб, а също и у нас. Това увеличение накара затлъстяването да се класифицира като заболяване само по себе си и като епидемия, представляваща безпрецедентен проблем за общественото здраве 2. По-конкретно, ако настоящата тенденция се запази, за периода 2016-2030 г. в Испания се изчисляват около 3 100 000 нови случая на наднормено тегло, което води до преки медицински разходи от около 3 000 000 000 евро годишно 3 .

Затлъстяването е рисков фактор за преждевременната заболеваемост и смъртност 4, а последиците от затлъстяването за здравето и качеството на живот на хората, страдащи от него, са многобройни 2. Затлъстяването се счита за рисков фактор за повече от 20 хронични състояния като диабет тип 2, хипертония, дислипидемия, сърдечно-съдови заболявания, инсулт, сънна апнея и повече от 10 вида рак 2,5,6 .

През последните седмици затлъстяването също е свързано с пандемията на COVID-19. Първите публикувани проучвания върху демографските и клинични фактори, свързани с прогнозата на заболяването COVID-19, не включват данни за ИТМ на пациентите и следователно се фокусират върху възрастта и някои хронични заболявания като хипертония, сърдечно-съдови заболявания или рак 7 като важни рискови фактори за по-сериозно заболяване COVID-19. Въпреки това, през последните седмици затлъстяването достигна голямо значение.

Ролята на затлъстяването при COVID-19

Наскоро бяха публикувани първите проучвания, които предполагат, че затлъстелите лица имат по-висок риск от развитие на по-сериозно заболяване от коронавирус 8. По-конкретно, проучванията показват, че затлъстяването е рисков фактор за хоспитализация, прием в интензивно отделение и развитие на сериозни последици, които водят до смърт, в случай на заболяване COVID-19 9–12 .

Данните от Франция за хора, приети с COVID-19, показват, че пациентите с тежко затлъстяване (ИТМ ≥ 35) се нуждаят от инвазивна механична вентилация по-често в сравнение с слаби пациенти 9,12, независимо от възрастта, пола, диабета и високото кръвно налягане 9. В същия смисъл проучване на 4 103 пациенти с COVID-19 в Ню Йорк значително свързва затлъстяването с необходимостта от хоспитализация и критичното състояние на пациентите (интензивно лечение, механична вентилация и/или смърт), независимо от други съпътстващи заболявания 10. В това проучване разпространението на затлъстяването при хоспитализирани пациенти е 40%, докато в нехоспитализираната група е 15%. Друго скорошно проучване с 16 749 британски пациенти потвърждава, че затлъстяването е свързано с повишен риск от смърт от COVID-19 13 .

Някои изследвания показват, че затлъстяването може да бъде много важен фактор, който да се вземе предвид при по-младите хора 11,14. Изследване на 3615 пациенти в Ню Йорк показа, че затлъстяването е значително свързано с постъпването в болница и постъпването в интензивно отделение сред пациенти под 60-годишна възраст. В същия смисъл резултатите от друго проучване показват по-високо разпространение на затлъстяването сред по-младите приети пациенти 14. По-конкретно, това е 59% в групата на възраст 18-49 години, 49% в групата 50-64 години и 41% в групата ≥65 години. Тези проучвания обаче не се адаптират към ефекта на други съпътстващи заболявания. В допълнение, по-високите нива на хоспитализация сред хората със затлъстяване може да се дължат отчасти на простото възприемане на тези хора като рискова група от здравния персонал. Ролята на затлъстяването при по-младите пациенти трябва да продължи да се изследва, като се вземат предвид други фактори като съпътстващи заболявания и прилагано лечение и във връзка с други резултати като необходимостта от механична вентилация или смърт.

---