Затлъстяването

Затлъстяването е хронично заболяване, което се характеризира с увеличаване на мастната маса и следователно увеличаване на теглото.

Нека не бъркаме прекомерното тегло със затлъстяването, тъй като например:

- Културистът има голямо тегло, но за сметка на мускулната маса.

- Сърдечната недостатъчност може да причини задържане на вода, а също да бъде причина за наддаване на тегло и същото може да се случи с чернодробна и бъбречна недостатъчност.

От антропометрична гледна точка, която е най-често използваната, човек с индекс на телесна маса (ИТМ), равен на или по-голям от 30 kg/m2, се счита за затлъстял.

И процентът на телесните мазнини също е важен:

- Субектите със затлъстяване се определят като тези, които имат процент над 25% при мъжете и 33% при жените.

- Стойности между 21% и 25% при мъжете и между 31% и 33% при жените се считат за граници.

- Нормалните стойности са от порядъка на 12 до 20% при мъжете и 20 до 30% при жените.

Класифицирането на затлъстяването може да се направи по три начина:

1. Въз основа на етиологичната класификация: Основно затлъстяване, затлъстяване от ендокринологичен произход, от хипоталамусен произход, от генетичен произход, причинени от лекарства.
2. Извършената според BMI.
3. Установената според топографското разположение на натрупването на мазнини.

В тази статия ще се базирам на ИТМ и топографското оформление.

Класификация според ИНДЕКСА НА МАСАТА НА ТЯЛОТО (ИТМ) ИЛИ КВЕТЕЛЕН ИНДЕКС:

Тази класификация се основава на установяването на индекс, който свързва теглото (изразено в kg) с височината (изразено в m) и на квадрат.

ИТМ = тегло (кг)/височина (м2)

Гранични стойности на ИТМ

BMI 50 тип IV затлъстяване (екстремно)

Наднорменото тегло до стойности на ИТМ = 27 може да се счита за нормално, стига да не е свързано с никакъв рисков фактор и разпределението на мазнините да е гиноидно (мазнините, натрупани в долната част на тялото).

От стойност 40 затлъстяването се нарича болезнено.

Класификация по ТОПОГРАФСКО РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА АКУМУЛАЦИЯТА НА МАЗНИНИ:

Разпределението на натрупването на мазнини може да бъде:

- Превъзходно, централно затлъстяване или андроид. Този тип е по-типичен за мъжете, мазнините се натрупват главно в лицето, цервикалната област, багажника и надпъпната област, а също така значително увеличават дълбоките коремни мазнини (висцерално затлъстяване). Този тип натрупване на мазнини е този, който е свързан с метаболитни и кардиоциркулаторни усложнения, свързани с инсулиновата резистентност и което поражда плуриметаболичен синдром (захарен диабет, дислипопротеинемия, артериална хипертония).

- Долно, периферно или гиноидно затлъстяване. Това е по-характерно за жените, мазнините се натрупват в долната част на тялото: инфраумбиликална област на корема, ханша, седалищната област и бедрата. По-скоро е свързано с венозни проблеми.

Има опростена представа за затлъстяването, която се основава на факта, че за да се случи натрупването на мазнини, трябва да има дисбаланс с излишния калориен прием по отношение на индивидуалните енергийни нужди (основен метаболизъм, физическа активност и термогенеза). Това не е толкова просто, при хората има много сложен регулаторен механизъм, който регулира вариациите в енергийния прием и разход, така че количеството телесни мазнини и следователно теглото на тялото остава в тесни граници на вариабилност. При значителна част от популацията тези механизми за приспособяване се провалят и настъпва мастно натрупване.

Може да се каже, че причината за затлъстяването е свързана с един от следните два фактора:

---