Затлъстяване - Преди
1. Какво е затлъстяването?
Затлъстяването не е включено в DSM-5 Диагностичното ръководство за психични разстройства (APA, 2013), нито в предишните му версии. Въпреки това, затлъстяването, според СЗО, се е превърнало в основен проблем на общественото здраве в развитите страни, засягайки хора от всички възрасти и пол. Според епидемиологичните данни всеки пети възрастен в Европа е със затлъстяване. В Испания през последните 15 години броят на детското затлъстяване се е утроил до такава степен, че между 10% и 20% от испанските деца и юноши страдат от затлъстяване. По отношение на възрастното население 15% от испанското население на възраст между 25-60 години страда от затлъстяване и е по-често при жените (17,5%), отколкото при мъжете (13,2%).
Както сочат данните, ние сме изправени пред нова „болест“, която се разраства под формата на „епидемия“. По същия начин проблемите с наднорменото тегло също са се увеличили, дори засягат 39,2% от испанското възрастно население (25-60 години). Важно е да се спомене влиянието на промените в семейната структура, в начина на живот, липсата на време и т.н. кара хранителните навици и начин на живот да се променят от добре познатата „средиземноморска диета“ към така наречената „бърза храна“.
Затлъстяването се определя като прекомерно натрупване на телесни мазнини, което често обуславя промяна на здравословното състояние. Установено е, че мъжете с над 25% телесни мазнини и жените с над 30% са с наднормено тегло. Всъщност затлъстяването е важен рисков фактор както за заразяване с физически заболявания, така и за развитие на значителни психологически проблеми (социални проблеми, проблеми със самочувствието и т.н.). Според APA, рискът от смърт на затлъстели хора е между 50% и 100% по-висок от този на лица с нормално тегло. Доказателствата сочат, че това е заболяване с многофакторен произход: екологично, генетично, психологическо и др.
2. Как да се измери затлъстяването?
Най-широко използваният метод при възрастни за определяне и класифициране на затлъстяването е Индекс на телесна маса(BMI): тегло (Kg)/височина² (метри). Това е параметърът, който най-добре корелира с процента телесни мазнини. Въпреки това го надценява при мускулести индивиди и го подценява при хора с ниска слаба маса (възрастни хора). Както показва таблицата, е установено, че мъжете с над 25% телесни мазнини и жените с над 30% са с наднормено тегло. Световната здравна организация (СЗО) класифицира затлъстяването съгласно следната таблица:
