Затлъстяване, по крива на изкачване; Интерактивният лекар
Затлъстяването е без съмнение най-лошата епидемия в развитите страни. Половината от възрастното население в Испания е с наднормено тегло и всеки четвърти страда от затлъстяване. Но най-тревожното е, че кривата на затлъстяването показва много ясна възходяща тенденция, главно като се вземе предвид тревожният процент на наднормено тегло при деца и юноши в Испания, което в момента поставя страната ни на трето място само след Кралство Кралство и Гърция. По повод Световния ден на затлъстяването, отбелязан на 12 ноември, и Националния ден на затлъстелите, който се провежда на 14 декември, експертите предупреждават за необходимостта да се намерят ефективни начини за прилагане на препоръките на СЗО за опит за ограничаване на патология, участваща в други като сърдечно-съдови заболявания или рак.
Изправено пред 800-те милиона души, които днес може да не са имали какво да ядат, в противоположната крайност, днешното общество е изправено пред всеобщо затлъстяване, което през последните десетилетия се превърна в сериозен здравословен проблем в световен мащаб, особено в развитите страни и със специална честота в Испания. „Това е голямата епидемия в развитите страни, които имат общества, чийто начин на живот благоприятства хиперкалоричния прием и намаляването на физическата активност“, казва д-р Хуан Карлос Руис де Адана, президент на Испанското дружество по хирургия на затлъстяването и метаболитните заболявания (SECO).
Assumpta Caixás, координатор на групата за затлъстяване на Испанското общество по ендокринология и хранене (SEEN), също твърди, че най-бедните социални класи са тези с най-висок процент на затлъстяване, „противно на това, което се е случило в миналото, когато те са били по-богати от тези които могат да имат достъп до храна. Сега обаче сред нас всеки има достатъчно храна, но възможността за по-здравословна храна не е лесна за най-бедните ”, съгласява се Caixás.
Без да подценяваме гореспоменатия социален аспект, трябва да бъде много ясно, че има не една, а множество причини за затлъстяването. Много елементи влизат в игра, като се започне с генетичното влияние, което със сигурност съществува, „но което не би обяснило до голяма степен огромното увеличение, което се наблюдава в процентите на затлъстяване през последните три или четири десетилетия, както в Испания, така и в останалия свят ”, обяснява ендокринологът Хавиер Салвадор, който твърди, че двата ключови елемента, които допринасят най-много за затлъстяването, са преяждането и заседналият начин на живот. „Освен това играят роля и други важни фактори като стрес, липса на сън, някои фармакологични лечения или някои заболявания, които също причиняват затлъстяване. Дори бих казал, че патофизиологичните аспекти, непознати доскоро, като всичко, което заобикаля чревната микробиота, могат също така да имат ясно влияние върху развитието на затлъстяване, върху контрола на хранителното поведение и следователно дори върху контрола на регулирането на междинен метаболизъм ".
Глобална тежест от наднормено тегло и затлъстяване
В световен мащаб приблизително 640 милиона възрастни през 2014 г. и 110 милиона деца и юноши през 2013 г. са били със затлъстяване. Очакваното стандартизирано разпространение на затлъстяването по възраст през 2014 г. е 10,8% при мъжете, 14,9 при жените и 5,0% при децата. Освен това днес по света има повече хора с наднормено тегло или затлъстяване, отколкото тези с поднормено тегло. Смята се, че през 2013 г. над 4,5 милиона смъртни случая в света се дължат на наднормено тегло и/или затлъстяване.
Според проучването на ENRICA относно храненето и сърдечно-съдовия риск в Испания, затлъстяването у нас е около 23 процента при възрастни и 39 процента наднормено тегло. Изключително тревожни цифри и с нелицеприятни бъдещи очаквания, тъй като при децата изследването говори за на всеки 3 или 4 наднормено тегло. „Това означава, че има голяма епидемия от затлъстяване с постоянно нарастващи проценти с течение на времето“, обяснява д-р Салвадор, който отива по-далеч, като посочва, че епидемиологичните проучвания, които изследват честотата на диабет тип 2, също показват, че прогресивно се увеличава ситуация, потвърждавайки, че сред най-честите причини за този тип диабет е затлъстяването. „Ако бяхме умели и ефективни в постигането на профилактика на затлъстяването и намаляване на разпространението му, аз съм напълно убеден, че процентът на диабетици тип 2, пациенти с хипертония и хора с апнея в съня и дори процентът на хората с рак ще намалее“, подчертава д-р. Салвадор.
За члена на SEEDO, Алберт Лекубе, начинът за справяне с детското затлъстяване изисква мултидисциплинарен подход и се основава на три стълба: реорганизация на хранителните навици, насърчаване на физическата активност и преди всичко мотивацията на детето и семейството среда за постигане на необходимите поведенчески промени.
„Дебело дете, възрастен със затлъстяване“ често се чува като предупреждение за превенция. Затлъстяването в развиващия се организъм предполага отпечатък както на физиологично, психологическо, така и на поведенческо ниво, което може да обуслави здравето му за цял живот. Следователно, затлъстяването в педиатрична възраст от своя страна има проекция в зряла възраст. „Известно е, че обезогенните фактори на околната среда действат особено в определени моменти, считани за критични за човешкото развитие, като гестация, първата година от живота, периода между 4-6 годишна възраст и юношеството, така че затлъстяването в тези периоди рискът се умножава значително ”, Добавя д-р Asumpta Caixás. За експерта SEEN трябва да започнем с повишаване на осведомеността в семейството и работа в училищни столове.
Както при възрастните, затлъстяването в детска възраст е свързано с поредица от съпътстващи заболявания като високо кръвно налягане, инсулинова резистентност, дислипидемия, психосоциални разстройства. “Ако тази ситуация се запази по време на зряла възраст, рискът от сърдечно-съдови заболявания ще се увеличи, намалявайки продължителността на живота на индивида. „Освен това затлъстяването е свързано и с рак и рак с по-лоша еволюция. Всички хора трябва да знаят, че съществува връзка между затлъстяването-рак, затлъстяването и некачественото стареене “, добавя д-р Салвадор Родригес.