Затлъстяване и s; ndrome metab; лико в ни; Деца и юноши Las Condes Clinical Medical Journal

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Clínica Las Condes Medical Journal (RMCLC) е научният орган за разпространение на Clínica Las Condes, изключително сложна частна чилийска болница, свързана с Медицинския факултет на Чилийския университет и акредитирана от Съвместната комисия по международната дейност. Това двумесечно списание публикува библиографски прегледи на биомедицинска литература, актуализации, клиничен опит, извлечен от медицинската практика, оригинални статии и клинични случаи, във всички здравни специалности.

Всеки брой е структуриран около централна тема, която се организира от гост-редактор, специализиран в тази област на медицината. Статиите развиват тази централна тема в детайли, като отчитат различните й перспективи и са написани от висококвалифицирани автори от различни здравни институции, както чилийски, така и чуждестранни. Всички статии са подложени на процес на партньорска проверка.

Целта на RMCLC е да предложи екземпляр за актуализиране на първо ниво за здравните специалисти, в допълнение към създаването на помощен инструмент за преподаване и служене като учебен материал за студенти и студенти по следдипломна медицина и всички здравни кариери.

Индексирано в:

Следвай ни в:

Обобщение
Ключови думи
Обобщение
Ключови думи
Заден план

Обобщение
Ключови думи
Обобщение
Ключови думи
Заден план
Други компоненти на метаболитния синдром в педиатрията
Синтез
Библиография

Затлъстяването като цяло и при децата е проблем на общественото здраве с явно нарастване в световен мащаб и в Чили. В педиатричната възраст, освен травматичните, метаболитните и психологическите си последици, той вече оказва влияние върху риска от заболявания в зряла възраст. Концепцията за метаболитен синдром се използва от няколко години в зряла възраст, за да комбинира рискови фактори за развитие на диабет тип II и сърдечно-съдови заболявания. В педиатрията има достатъчно доказателства, че повечето от компонентите, изследвани при възрастни, са предиктори на риска от училищна възраст: увеличаване на коремната обиколка, систолично и диастолично кръвно налягане, триглицериди и намаляване на серумния HDL холестерол. Изследват се други компоненти на синдрома: инсулинова резистентност, интраабдоминално затлъстяване, хиперурикемия, хиперлептинемия, увеличена дебелина на артериалната интимамедия, признаци, предполагащи затлъстяване на черния дроб. Изследването на тези фактори при затлъстели деца и юноши и интензивното им управление от обучен професионален екип е оправдано.

Затлъстяването сред населението и при децата е проблем в областта на общественото здраве, нарастващ в световен мащаб и в Чили. Освен ортопедичните, метаболитни и психологически последици в педиатричната възрастова група, затлъстяването има очевидно дългосрочно въздействие върху риска от заболяване по-късно в живота. Терминът метаболитен синдром (МС) се използва за възрастни през последните десетилетия за комбинирани фактори, свързани с риска от развитие на диабет тип II или сърдечно-съдови заболявания в по-късна възраст. Има доказателства, че повечето от компонентите на МС за възрастни са приложими и при деца и юноши: увеличена коремна обиколка, повишено систолично и диастолично кръвно налягане, повишени триглицериди и намален HDL холестерол. Допълнителни характеристики могат да бъдат: инсулинова резистентност, затлъстяване на черния дроб, повишено интраабдоминално затлъстяване, хиперурикемия, увеличена дебелина на артериалната интима-среда, хиперлептинемия. Оценката на тези фактори се изисква за всички затлъстели деца и юноши и трябва да се управлява от добре обучен професионален екип.

Затлъстяването е клинично състояние с явно нарастване в световен и национален мащаб.

В Чили цифрите за затлъстяване при учениците от първи клас в държавното образование рязко са нараснали, от разпространението на 12% в началото на 90-те години до 20% през последните години (1). Тези цифри са по-високи, когато се има предвид училищна възраст или юношеска възраст. Въпреки че няма данни за разпространението на затлъстяването във висшите социално-икономически групи, повечето проучвания в развитите страни показват, че те са по-ниски.

Влиянието на затлъстяването, когато се проявява в детска възраст, е известно от много години, включително ефекта върху протичането на остри заболявания (напр. Остри заболявания на долните дихателни пътища), върху костно-ставната система (повишен риск от остео-сухожилни наранявания, фрактури, епифизиолиза ), сън и психологически разстройства (напр. депресия, отхвърляне от връстници) (2).

През последните две десетилетия се натрупва научна информация, която показва, че затлъстяването, което се появява в детска възраст, има прогресивно по-голям риск да се увековечи в зряла възраст (3). Заедно с това се увеличава рискът от метаболитни и клинични промени, сред които тези с най-висок риск и тежест са диабет тип II и сърдечно-съдови заболявания. Следователно, името метаболитен синдром е предложено да свърже метаболитните и клиничните промени, за които е доказано, че са показатели за повишен риск от тези заболявания (3-9). Терминът метаболитен синдром (МС) при възрастни започва да се използва в края на 70-те години, свързвайки различни рискови фактори за атеросклероза: затлъстяване, захарен диабет, хиперлипопротеинемия, хиперурикемия и чернодробна стеатоза (10). От тези години се предлагат различни дефиниции и гранични точки за всяка включена променлива, подчертавайки през последните години ролята на инсулиновата резистентност и коремното висцерално затлъстяване. За повечето от компонентите все още няма консенсус относно граничните точки, свързани с риска, като се вземат предвид предимно възрастта, пола, етническата принадлежност на детето (11).

Патофизиология на метаболитния синдром. На ясна генетична основа, която предразполага към развитието на метаболитен синдром (МС) (12), има клинични състояния, които могат да увеличат риска от появата му в педиатрична възраст. Сред тях има доказателства, че инсулиновата резистентност на майката, пушенето на майката и забавянето на вътрематочния растеж играят роля. След раждането също играят роля съкратената продължителност на кърменето през първия семестър и наддаването на тегло през първата година от живота над определени граници. Възпалението и производството на адипоцитокини е друг фактор, който участва в развитието на МС, и не е ясно дали това е причинено от повтарящи се инфекции или като вътрешен процес (13).