Защо ми е трудно да преглъщам храна Dysgafia

Какво е?

  • Какво преглъща?
  • Какво е дисфагия?
  • Кой е засегнат?
  • Какви видове дисфагия има?
  • Какви са причините за дисфагия?
  • Какви са първите ви симптоми?
  • Как се лекува дисфагия?

Какво преглъща?

Поглъщането е много сложен процес, при който храната, която ядем, се премества от устата към стомаха. В него се синхронизират различни мускулни структури с участието на нервната система.

защо

Той е разделен на три фази:

  • Перорално или букално: доброволна фаза, която започва с дъвченето на храна, която, смесена със слюнка, образува болуса. След това това се задвижва от езика във фаринкса.
  • Фарингеален: това е неволна фаза, която активира болуса при преминаването му. Състои се от изключително сложни и координирани механизми, които задвижват храната по фаринкса в хранопровода, като същевременно предотвратяват навлизането на болуса в дихателните пътища през ларинкса.
  • Езофагеална: това е и неволна фаза, която започва, когато хранителният болус достигне хранопровода. Чрез механизъм на ритмично и автоматично съкращаване (наречено перисталтично свиване) на мускула на хранопровода и координираното отпускане на сфинктера, който отделя хранопровода от стомаха, болусът преминава към последния, където процесът завършва.

Какво е дисфагия?

Дисфагията е трудността при поглъщането на храна - като цяло, както твърда, така и течна, така че има промяна в движението на хранителния болус от устата към стомаха, във всяка от фазите, обяснени по-рано. Тази промяна може да се дължи както на органична, така и на функционална причина.

Хората, които страдат от него, често описват чувството, че храната не се спуска добре или че остава заклещена или заседнала.

Макар до голяма степен да е неизвестен и в много случаи недиагностициран, е важно да се открие дисфагия в ранните етапи, защото в противен случай качеството на живот може значително да се влоши и да стане фатално. За щастие има лечение и в някои случаи дори може да бъде излекувано.

Кой е засегнат?

Като цяло честотата на това заболяване е по-висока с възрастта на хората. И въпреки че възрастта води до промени в преглъщането, те сами по себе си не трябва да причиняват дисфагия. Винаги, когато се появи дисфагия, дори при възрастни хора, трябва да се изключат основни заболявания като неврологични или невродегенеративни, оториноларингологични, хранопровода или други, които ще видим по-късно.

Световната гастроентерологична организация говори за честота на разпространение на това заболяване от 11% сред общата популация.

Според Фондацията за гастроентерологични изследвания (Furega) честотата на това разстройство нараства и засяга 25% от населението на възраст над 70 години и между 30 и 40 милиона европейци.

Какви видове дисфагия има?

В зависимост от фазата на поглъщане, която е засегната, има два възможни типа дисфагия:

  • Орофарингеална: преглъщането се променя в оралната и/или фарингеалната фаза. Това е това, което преобладава сред възрастната популация, свързано с неврологични разстройства, като: инсулт, болест на Паркинсон и болестта на Алцхаймер, наред с други.
  • Езофагеална: засегнатата фаза е хранопровода. Болестите, които го причиняват, могат да причинят увреждане на подвижността на хранопровода или да са причина за някаква пречка, която предотвратява или възпрепятства преминаването на хранителния болус от хранопровода към стомаха. Болестите, които го причиняват, са по-разнообразни и могат да имат по-специфично лечение.

Какви са причините за дисфагия?

Испанската фондация за храносмилателни заболявания (FEAD) ги разделя като цяло на:

  • Болести, които засягат лигавицата: което намалява пространството за преминаване на хранителния болус. Например интраезофагеални тумори или инфекции като кандидоза на хранопровода.
  • Болести, които засягат мускулите, участващи във всяка фаза: например горния езофагеален сфинктер или езофагеална мускулатура.
  • Заболявания на централната или периферната нервна система: които предотвратяват генерирането на адекватен нервен стимул или го правят по некоординиран начин. Следователно мускулите на различните области не се свиват правилно.
  • Болести, които засягат съседни на системата за преглъщане структури: като ларинкса или щитовидната жлеза, които идват да го компресират или нападат.

Освен това, в зависимост от видовете дисфагия, които сме обяснявали преди, можем да детайлизираме, най-общо, следните причини:

Причини за орофарингеална дисфагия:

  • Невромускулни причини: Инсулт, болест на Паркинсон, миастения гравис, деменции, множествена склероза, амиотрофична латерална склероза (ALS), заболявания на периферните нерви (периферни невропатии) или мускулни заболявания (миопатии).
  • Наранявания, които причиняват препятствия: гуша, фарингоезофагеален дивертикул, злокачествени тумори в тази област, маси в предния медиастинум (пространство, разположено в центъра на гръдния кош, зад гръдната кост).