Защо е важно да се изследва придържането към лечението в клиничната практика Придържане -
Професор Висенте Гил подчертава колко е важно да се изследва придържането за подобряване на контрола на заболяванията
"Много време, усилия и пари се изразходват за лекарства, но никой не се чуди дали пациентът ги приема или не." Този цитат от Блекуел от средата на 70-те години е една от фразите, които решават да се изследва придържането в клиничната практика към професор Висенте Гил, професор по медицина в университета Мигел Ернандес, семеен лекар, член на научния комитет на OAT, която беше отговорна за отговора на въпроса „защо трябва да разследваме липсата на придържане в клиничната практика, за да подобрим контрола на заболяването“ по време на VI конференция за придържане към лечението.
Ако лечението не се приеме добре, очакваните ползи не настъпват при пациентите. По този начин степента на контрол на артериалната хипертония, дислипидемия или диабет варира в Испания между 40 и 60 процента, така че има известна степен на подобрение. Постигането му предполага преди всичко разбиране кои са най-честите причини за тази липса на контрол: едната е неспазване на лечението, което е свързано основно с пациента, а друго е клинична инерция в здравния специалист.
В клиничната практика терапевтичното неспазване води до липса на контрол на заболяването, което може да доведе до усложнения. Професор Гил цитира три проучвания, първото публикувано в JAMA от (Wijeysundera H et al. JAMA. 2010; 303: 1841-7), където значението на постигането на контрол на сърдечно-съдовите рискови фактори когато става въпрос за намаляване на коронарната смъртност. Резултатите им показват 35-процентно намаляване на коронарната смъртност между 1994 и 2005 г. в Канада. При 43 процента това подобрение се дължи на овладяването на острия епизод в болницата; в почти 50 процента, това се дължи на контрола на сърдечно-съдовите рискови фактори, като хипертония и дислипидемия в първичната помощ.
Във второто от изследванията (Egede LE et al. J Gen Intern Med 28 (2): 208–15) авторът разказва за несъответствие с прием в болница. В този случай беше установено, че рискът от хоспитализация е 44 процента при пациенти, приемащи 1 до 19 процента от предписаната доза. С увеличаване на спазването рискът намалява значително, така че за тези, които са постигнали по-добро придържане (между 80 и 100 процента от предписаните дози), рискът от хоспитализация е бил 27 процента.
Третото от изследванията, цитирани от професор Гил, свързва липсата на придържане с смъртност (Sokol et al. Med Care 2005; 43: 521–30). "В това проучване беше видяно как пациентите с диабет с лошо придържане, в сравнение с пациентите с по-добро придържане, имат риск от смъртност от 12,65 пъти по-висок", каза Гил.