Засегнати; п хеп; етика при цьолиакия; ака гастроентерология и хепатология

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Мисията на гастроентерологията и хепатологията е да обхване широк спектър от теми, свързани с гастроентерологията и хепатологията, включително най-новите постижения в патологията на храносмилателния тракт, възпалителните заболявания на червата, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища, като незаменим инструмент за гастроентеролозите, хепатолози, хирурзи, интернисти и общопрактикуващи лекари, предлагащи изчерпателни прегледи и актуализации по теми, свързани със специалността.

В допълнение към строго подбраните ръкописи със систематичен външен научен преглед, които се публикуват в изследователските раздели (изследователски статии, научни писма, статия и писма до редактора), списанието публикува и клинични насоки и консенсусни документи на основните общества. . Това е официалното списание на Испанската асоциация по гастроентерология (AEG), Испанската асоциация за изследване на черния дроб (AEEH) и Испанската работна група по болестта на Crohn и язвен колит (GETECCU) Публикацията е включена в Medline/Pubmed, в Разширен индекс за научно цитиране и в SCOPUS.

Индексирано в:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Обобщение
Въведение
Представяне и клинични форми на цьолиакия
Чернодробно засягане при пациенти с цьолиакия

Обобщение
Въведение
Представяне и клинични форми на целиакия
Чернодробно засягане при пациенти с цьолиакия
Библиография

Целиакия (CD) е автоимунна ентеропатия, предизвикана от поглъщането на глутен при индивиди с генетична чувствителност. Хипертрансаминаземия е наблюдавана при приблизително 40% от нелекуваните пациенти с целиакия, което обикновено се разрешава чрез изключване на глутена от диетата. Най-честата форма на чернодробно засягане при тези пациенти е неспецифичен реактивен хепатит и неговата връзка с вирусен хепатит или автоимунни чернодробни заболявания като автоимунен хепатит, първична билиарна цироза или първичен склерозиращ холангит е по-рядка. Следователно би било препоръчително да се търси чернодробно заболяване при пациенти с целиакия и също така да се извършват диагностични тестове за CD при пациенти с хипертрансаминаземия или холестаза с неизвестна причина.

Целиакия (CD) е автоимунна ентеропатия, предизвикана от поглъщане на глутен при генетично чувствителни индивиди. Хипертрансаминаземия се наблюдава при до 40% от нелекуваните пациенти с целиакия и обикновено се разрешава чрез диета без глутен. Най-често срещаният тип чернодробно заболяване, свързано с CD, е неспецифичният реактивен хепатит, докато асоциирането с вирусен хепатит или автоимунно-медиирани чернодробни заболявания като автоимунен хепатит, първична билиарна цироза или първичен склерозиращ холангит е по-рядко. Следователно практическа препоръка ще бъде да се търси чернодробна дисфункция при пациенти с CD, както и да се извършват диагностични тестове за CD при пациенти с хипертрансаминаземия или холестаза с неизвестна етиология.

Целиакия (CD) е следствие от трайна непоносимост към определени протеини в зърнените култури, което причинява атрофия на лигавицата на тънките черва. Тези протеини изграждат глутен, който се получава чрез извличане на нишесте от зърнени култури с вода. Глутеновите протеини, участващи в това заболяване, са фракциите, получени чрез разтварянето им в алкохол и по принцип се наричат проламини; Всеки получава конкретно име в зависимост от зърнените култури, от които произхожда: глиадин в пшеница, секалин в ръж, хордеин в ечемик и авенин в овес 1. Други зърнени култури са без глутен, като ориз, царевица или соя.

Разпространението на болестта не е добре установено, тъй като варира в различните страни и се изчислява, че в случаите на недиагностициран CD е около 1% 2, 3 .

Етиопатогенният механизъм е неизвестен, въпреки че са включени екологични, генетични и имунологични фактори. По отношение на генетичните фактори, изглежда, че е полигенно наследство, с участието на няколко гена, главно от системата HLA 4, 5. По този начин е забелязано, че някои антигени от тази система (B8, DR3, DR4, DQ2, DR5/DR7) са по-чести при пациенти с целиакия, особено алелите, които кодират хетеродимера DQA1 * 0501/DQB1 * 02, които са налични при 90% от тези пациенти.

Факторите на околната среда, с които е свързан, освен глутен, са и някои вируси, особено аденовирус серотип 12, който има протеин, който споделя известно сходство с аминокиселинната последователност на токсичната фракция на алфаглиадин.

Най-приетата в момента етиопатогенна теория се основава на имунологичните промени, които присъстват при пациенти с целиакия. Някои данни в полза на тази хипотеза са наличието на изобилни възпалителни клетки в чревната лигавица, връзката му с други автоимунни заболявания (дерматит херпетиформис, първична билиарна цироза, захарен диабет тип 1) и наличието в кръвта и изпражненията на високи титри на някои антитела, както IgA, така и IgG (анти-глиадин, анти-ендомизий, анти-ретикулин и анти-трансглутаминазни антитела), въпреки че те не са специфични за това заболяване и тяхното патогенно значение не е ясно. Изглежда обаче, че промяната на клетъчната имунна система е основната причина за CD, тъй като повечето лимфоцити на ламина проприа имат фенотип TCD4 +, повечето от интраепителните лимфоцити са TCD8 + и има високо присъствие на CD45 RO + лимфоцити, интраепителни и циркулиращи, с повишено производство на възпалителни медиатори 6, 7 .

В обобщение можем да кажем, че това е заболяване, породено от промяна в клетъчния имунитет и има определени предразполагащи (генетични) и задействащи фактори (глутен). 2, 4–8 .

Диагнозата на CD се основава на комбинацията от клинични симптоми (реален или потенциален синдром на малабсорбция), хистологични находки (чрез ендоскопия с биопсия в дисталния дванадесетопръстник) и лабораторни данни 1–7, 9–11. Биопсиите на тънките черва разкриват поражението на чревната лигавица и също така ни помагат да оценим наличието на добър терапевтичен отговор (клинично и хистологично подобрение) с пълно потискане на глутена в диетата, както и повторната му поява след повторното въвеждане на това 1. Наличните серологични тестове, въпреки че имат висока чувствителност и специфичност, поддържат само диагнозата 9-11, така че тяхната положителност не изключва извършването на ендоскопия с биопсия.