Запек; Храносмилателно здраве
ЗАГРЕВАНЕ
- КОНЦЕПЦИЯ
- ВИДОВЕ
- ПРИЧИНИ
- СИМПТОМ
- ДИАГНОСТИКА
- ЛЕЧЕНИЕ
- ПРЕПОРЪКИ
КОНЦЕПЦИЯ
КАКВО Е?
По отношение на това, което наричаме запек трябва да правим разлика между това, което ние лекарите разбираме, и това, което пациентите възприемат субективно като такова.

КАКВО Е НОРМАЛЕН ТРАНЗИТ?
Първото нещо е да дефинираме това, което считаме за нормален чревен транзит или ритъм, което в нашата среда би било максимум три изхождания на ден или минимум три изхождания на седмица.
КАК ОПРЕДЕЛЯМЕ ЗАГОРЯВАНЕТО?
Следователно, ние определяме запека по следните начини:
По клиничен начин можем да го посочим като онази ситуация, при която човек представя по-малко от три изпражнения седмично, което съвпада с наличието на твърди, малки и по-сухи изпражнения.
Субективно за лицето, което страда, това би се определило като намаляване на броя на евакуациите на изпражненията, които са трудни за изхвърляне, с по-малко количество или обем, както и по-голямо усилие за дефекация.
Според различни проучвания разпространението му в Испания варира между 12-20%. По-често е при женския пол, при хората със заседнал живот, с диета с ниско съдържание на течности и фибри (плодове и зеленчуци).
ВИДОВЕ
Е ЗАКЛЮЧЕНИЕ БОЛЕСТ?
Трябва да изясним, че запекът не е болест, а симптом, който може да бъде следствие от различни клинични ситуации.
Ще правим разлика между вторичен хроничен запек и функционален или първичен.
1-вторичен хроничен запек.
Това би било последица от различни ситуации, които засягат нормалната структура на червата или които пречат на неговата функционалност или подвижност, както виждаме по-долу:
1.1- Вторичен хроничен запек храносмилателни причини:
Това са ситуации, при които има компромис, трудност при преминаването на фекалния болус през червата. Сред другите причини:
Дебело черво:
Синоним на дебелото черво. Той е част от храносмилателния тракт, отговорен главно за абсорбцията на вода и образуването на фекалния болус, преди нейното елиминиране.
Свързани връзки:
+Възпалителна болест на червата, особено болестта на Crohn.
+Промени във васкуларизацията като
Исхемичен колит:
Възпалителен процес, който възниква в резултат на намален поток или пълно запушване на кръвоносните съдове, които хранят дебелото черво. Основният му симптом е силна болка и храносмилателно кървене. В тежки случаи може да се наложи операция.
Свързани връзки:
СТЕНОЗА:
Област на червата, в която има затруднения при преминаването на чревното съдържание поради удебеляване на стените. В най-тежките случаи може да настъпи дилатация, увеличаване на калибъра на чревния лумен в предната част на стенозата, което показва по-голямо увреждане на червата.
Свързани връзки:
Хемороиди:
Аномално разширяване на хемороидалните вени на ректума и ануса, образуващи вид разширени вени. Те са доброкачествени, но могат да дадат дискомфортни симптоми като кървене, парене, сърбеж и болка. Има вътрешни, вътре в ректума и външни, под кожата на ануса.
Свързани връзки:
1.2- Хроничен запек, вторичен след употребата на наркотици:
Има много лекарства, които се използват за множество патологии, които като нежелан ефект могат да доведат до запек при някои хора:
+Анксиолитици като бензодиазепини.
+Лекарствата на Паркинсон като Леводопа.
+Антихипертензивни средства като блокери на калциевите канали.
Диуретици:
Лечение, което причинява повишено производство на урина и се използва многократно, когато е възможно за лечение на асцит. Най-известните са спиронолактон и фуроземид.
Свързани връзки:
+Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
+Обезболяващи лекарства, получени от опиати като морфин, кодеин и др.