Захарен диабет и инсулин
Днес всички инсулини на пазара са човешки инсулини, синтезирани чрез генно инженерство (рекомбинантна ДНК). Инсулините от говежди или свински произход практически изчезнаха от пазара. Всички те са силно пречистени и съдържат само инсулинови протеини и никакви други видове замърсяване. Единственият фактор, който ги различава, е продължителността на действието.
Тъй като инсулинът остава активен в кръвта само за кратки периоди (по-малко от 15 минути), са използвани различни начини за забавяне на освобождаването му и следователно действието му. .
Тези системи се основават на инжекционни препарати, които забавят освобождаването:
- Чрез свързване с други протеини (протамин).
- Чрез кристализация: добавя се цинк и тъй като частиците са по-големи, отнема време, за да станат разтворими, така че той се отделя малко по малко.
В зависимост от всяка система на забавяне на действието си, инсулините могат да бъдат бързи, междинни и бавни.
Всички забавени инсулини трябва да се инжектират подкожно и само незабавеният инсулин може да се прилага интравенозно.
Администриране на инсулин
Обичайният начин на приложение на инсулин е подкожно. По изключение (диабетна кома) се използва IV път.
Най-често срещаният метод на приложение е чрез специални спринцовки, градуирани в единици инсулин. Инжекторни устройства под формата на авторучка получиха признание, които улесняват режимите на няколко инжекции на ден.
Има и предварително напълнени спринцовки, способни да дозират точно на стъпки от 2 IU и полезни за различни приложения (смяна на иглата).
Инфузионни помпи, които непрекъснато доставят базална доза инсулин чрез SC, допълнена с допълнителна доза преди хранене. Те са по-малко разпространени: полезни са особено за силно мотивирани пациенти. Те се дължат на известно увеличаване на честотата на епизодите на кетоацидоза, може би свързано с неизправности.
Испанските инсулини за приложение чрез спринцовка са стандартизирани в доза от 40 IU/ml във флакони от 10 ml. Касетите за инжектори и инфузионни помпи имат концентрация от 100 IU/ml и обемът се регулира според техническите характеристики на устройството.