Задържане на тегло след раждането и сърдечно-съдов риск Orozco Muñoz CorSalud
CorSalud 2016 април-юни; 8 (2): 94-101
Задържане на тегло след раждането и сърдечно-съдов риск
Магистър Д-р Calixto Orozco Muñoz, д-р C. Nélida L. Sarasa Muñoz, д-р C. Oscar Cañizares Luna, д-р Danay Hernández Díaz, д-р Yanet Limas Pérez и д-р Beatriz Machado Díaz
______________
Университет по медицински науки д-р Серафин Руиз де Зарате Руиз. Вила Клара, Куба.
Кореспонденция: C Ороско Муньос. Университет по медицински науки „Вила Клара“. Акведукт и магистрала Circunvalación. Санта Клара, CP 50200. Вила Клара, Куба. Имейл: [email protected]
Задържане на тегло след раждането и сърдечно-съдов риск
ВЪВЕДЕНИЕ
От популация от 207 бременни жени, получили пренатални грижи в здравната зона Chiqui Gómez Lubián в Санта Клара, Куба, между септември 2012 г. и септември 2013 г .; Идентифицирани са 59, които са наддали над препоръчителните 14,15 по време на бременност, за което е проведено наблюдение на напречното сечение при 29 предполагаемо здрави жени със задържане на тегло една година след раждането. Проучването включва антропометрични и хемодинамични аспекти.
Променливи
Свързани с телесното тегло
-Прегестационен хранителен статус. Определя се по време на заснемане на бременността от стойностите на индекса на телесна маса (ИТМ), декларирани в антропометрични таблици на бременната жена в Куба.
-Гестационно наддаване на тегло. Определя се като разлика в теглото между края и началото на бременността (по време на улавяне на бременността).
-Хранителен статус една година след раждането. Определено по време на разследването от стойностите на ИТМ, декларирани в антропометрични таблици на бременната жена в Куба.
-Задържане на тегло след раждането. Определя се като разлика в килограми между теглото по време на разследването и това по време на улавяне на бременността.
Други антропометрични променливи
-Обиколка на талията. Определя се като измерване в сантиметри, направено на височината на пъпния белег.
-Обиколка на тазобедрената става. Определя се като измерване в сантиметри, направено на височината на по-големите трохантери.
-Съотношение талия/ханш при една година след раждането. Аритметична връзка между стойностите на обиколката на талията и ханша, изчислена по време на разследването.
-Прегестационен индекс на талията/височината и една година след раждането. Аритметична връзка между обиколката на талията и стойностите на височината, изчислена по време на откриване на бременност и по-късно по време на разследването.
Свързано с кръвното налягане
-Изходно кръвно налягане. Определя се като стойности на систоличното и диастоличното налягане, измерени от седнало положение в десния горен крайник, чрез класическия аускултативен метод (Korotkoff), определен от СЗО и критериите на Националната програма за хипертония.
От записите за кръвното налягане в седнало положение бременните жени са класифицирани в:
* Нормотензивно: стойности на систоличното кръвно налягане под 120 mmHg и диастолично, от 80 mmHg.
* Прехипертензивно: стойности на систоличното кръвно налягане между 120-139 mmHg и диастолично между 80-89 mmHg.
* Хипертонично: Систолично/диастолично кръвно налягане, по-голямо или равно на 140/90 mmHg.
-Съдова реактивност. Определя се като съдов отговор на пациента, оценен чрез измерване на кръвното налягане, взето в десния горен крайник, в седнало положение, индуцирано от теста за продължително тегло. Средното артериално налягане (MAP) се изчислява, като се използва следната математическа формула: MAP = DBP + ⅓ (DBP-SBP), където DBP означава диастолично кръвно налягане и SBP, систолно.
Според стойностите на MAP за женския пол на втората минута от теста за продължително тегло, пациентите са класифицирани като нормореактивни (MAP 5-7,10-12 .
Данните се съхраняват и обработват в софтуера SPSS версия 15 за Windows.
Определени са описателни мерки за централна тенденция и дисперсия, коефициентът на корелация на Пиърсън е използван за свързване на количествените променливи в анализа, само стойността и значимостта са показани, когато е значима (p Таблица 1. Прегестационен хранителен статус и една година след раждането.
Хранително състояние
прегестационен
Хранителен статус една година след раждането
Общо (n = 29)
Подходящо тегло
наднормено тегло
Затлъстяване
Не.
Не.
Не.
Не.
Подходящо тегло (n = 22)
наднормено тегло (n = 4)
Затлъстяване (n = 3)
Обща сума
Процентът се изчислява по редове, с изключение на сумата вдясно.
Средните стойности на ИТМ при една година на раждане показват средно увеличение от 1,9 kg/m 2 по отношение на ИТМ преди бременността, с много сходни стойности на стандартно отклонение (Таблица 2). Гестационното наддаване на тегло достига средна стойност от 18,8 kg, със средно задържане на тегло от 11,3 kg, което представлява статистически значима положителна корелация (p = 0,019).
Таблица 2. Средни стойности на ИТМ, гестационно наддаване на тегло и задържане на тегло след раждането.
Променливи
Половината
Типично отклонение
Гестационно наддаване на тегло
Задържане на тегло след раждането
r = 0,431; p = 0,019 (връзка между гестационното наддаване на тегло и задържането на тегло след раждането).
p> 0,05 (връзка между ИТМ преди бременността и задържане на тегло).
ИТМ: индекс на телесна маса.
Най-голямото наддаване на тегло съответства на бременните жени с наднормено тегло (Таблица 3), последвани от тези, които са имали адекватно тегло по време на бременността; с висока вариабилност и без статистически значими разлики между групите.
Таблица 3. Задържане на теглото след раждането според хранителния статус преди бременността.