ЗАБОЛЯВАНЕ НА ТЪРСЛИЯ ЧЕРЕН ЧЕРЕН - Американски колеж по гастроентерология
ЗАБОЛЯВАНЕ НА ТЛЪБНА ЧЕРЕН ЧЕРЕН
ТЪРСНА БОЛЕСТ НА ЧЕРНИЯ - испански
Д-р Ариел Е. Фелдщайн 1,2
Д-р Марша Х. Кей (член на Американския колеж по гастроентерология) 1
Членове на катедрата по детска гастроентерология и хранене 1
и Катедрата по клетъчна биология 2 на
Фондация "Кливленд клиник" в Кливланд, Охайо
Какво представлява неалкохолна мастна чернодробна болест и/или неалкохолен стеатохепатит?
Колко често се срещат неалкохолни мастни чернодробни заболявания и неалкохолен стеатохепатит?
Безалкохолната мастна чернодробна болест е много често нарушение. Смята се, че това заболяване засяга до 20 процента от възрастните и почти 5 процента от децата. Смята се, че затлъстяването е най-честата причина за мастна инфилтрация в черния дроб. Някои експерти изчисляват, че в САЩ около 66% от затлъстелите възрастни и до 20% от затлъстелите деца могат да имат мастен черен дроб. По същия начин в Съединените щати около 2 до 5 процента от възрастните и до 20 процента от затлъстелите хора могат да имат най-тежкото състояние на неалкохолен стеатохепатит, въпреки че броят на децата, които биха имали неалкохолен стеатохепатит, е неизвестен. През последните десет години процентът на затлъстяването в САЩ се е удвоил сред възрастните и се е утроил сред децата и юношите, което би обяснило защо неалкохолните мастни чернодробни заболявания и неалкохолния стеатохепатит стават все по-чести.
Какво причинява безалкохолна мастна чернодробна болест и неалкохолен стеатохепатит?
Безалкохолната мастна чернодробна болест е част от метаболитен синдром, характеризиращ се с диабет или преддиабет (инсулинова резистентност), мазнини или затлъстяване, повишени липиди в кръвта като холестерол и триглицериди, както и хипертония. Не всички пациенти имат всички характеристики на метаболитния синдром. По-малко се знае за причините за развитието на безалкохолен стеатохепатит и учените се концентрират върху изучаването на няколко фактора, които могат да допринесат, включително следното:
- Оксидативен стрес (дисбаланс между прооксидантни и антиоксидантни химикали, което води до увреждане на чернодробните клетки)
- Производство и освобождаване на токсични възпалителни протеини (цитокини) от собствените възпалителни, чернодробни или мастни клетки на пациента
- Некроза или смърт на чернодробни клетки, известна като апоптоза
Какви са признаците и симптомите на безалкохолна мастна чернодробна болест и неалкохолен стеатохепатит?
Повечето хора с неалкохолна мастна чернодробна болест нямат никакви симптоми при нормален изпит. Децата могат да проявят симптоми като болка в средата или горната дясна част на корема и понякога умора. Първо обаче трябва да се имат предвид други причини за коремна болка и умора. Когато се направи физическият преглед, черният дроб може да е леко увеличен и при някои деца може да има участъци от кожата с тъмно обезцветяване (acanthosis nigricans), най-често срещани на врата и подмишниците.