Възпалителни миопатии - ревматизъм Кой сте вие
Възпалителните миопатии са група заболявания с неизвестна причина, характеризиращи се с хронично възпаление на мускулната тъкан, придружено от болка и мускулна слабост. Друга дума, използвана за определяне на хронично възпаление на мускулната тъкан, е миозитът.
Тези редки нарушения засягат индивиди от всички възрасти и младежкият миозит се определя като начало преди 18-годишна възраст. Полимиозитът и дерматомиозитът са два пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, а при формите, насложени върху други заболявания на съединителната тъкан, е 10 пъти по-често при жените. Инклюзионният миозит е по-разпространен при мъжете. Годишната честота на полимиозит и дерматомиозит е 5-10 случая на милион жители.
Клиничното протичане е силно вариращо при пациенти с миозит. При някои заболяването е кратко и последвано от ремисия, която не изисква по-нататъшно лечение. Като цяло болестта е по-тежка и устойчива на по-възрастни пациенти, жени, забавено започване на лечение и при такива с белодробно или сърдечно засягане. В редки случаи пациентите с тежка и прогресивна мускулна слабост могат да имат дихателна недостатъчност или пневмония. Преживяемостта като цяло е много добра и е по-добра при пациенти с включен телесен миозит и при тези, свързани с други колагенови заболявания. Приблизително една трета от пациентите с юношески дерматомиозит се възстановяват от заболяването си, една трета има рецидивиращо-ремисионен ход на заболяването, а другата трета има по-хронично протичане на заболяването.
Симптоми
Общите симптоми на миопатиите включват бавна, но прогресивна мускулна слабост в мускулите най-близо до багажника. Други симптоми включват умора след ходене или изправяне, спъване или падане и затруднено преглъщане или дишане. Някои пациенти могат да имат лека спонтанна или осезаема мускулна болка.
Полимиозитът засяга скелетните мускули (които участват в движението на тялото). В допълнение към изброените по-горе симптоми прогресивната мускулна слабост води до затруднено преглъщане, говорене, ставане от седнало положение, изкачване на стълби, повдигане на предмети или достигане отгоре. Пациентите с полимиозит също могат да имат артрит, задух и сърдечни аритмии.
Дерматомиозитът се характеризира с кожен обрив, който предшества или придружава прогресивна мускулна слабост. Обривът има неправилен външен вид, с червени или синьо-лилави оцветявания и се развива характерно върху клепачите (хелиотроп) и крайниците, главно по кокалчетата, лактите (знак на Готрон). Червени обриви могат да се появят и по лицето, шията, раменете, горната част на торса, гърба. Понякога обривът се появява без очевидно засягане на мускулите. Пациентите с дерматомиозит могат да отслабнат или да имат ниска температура, да са чувствителни към светлина (фоточувствителност) и да имат кашлица и задух поради възпаление в белите дробове. Деца и възрастни с дерматомиозит, особено първият, могат да имат калциеви отлагания, които се появяват като твърди възли под кожата или в мускула, наречени (калциноза).